服阿司匹林胃出血怎么办

Question

服阿司匹林胃出血怎么办

Answer 1

服阿司匹林胃出血可通过停用药物、抑酸护胃、内镜止血、手术治疗等方式干预，通常与药物刺激、胃黏膜损伤、消化性溃疡、凝血功能障碍等原因有关。

1、停用药物

立即停用阿司匹林及其他非甾体抗炎药，避免进一步损伤胃黏膜。可遵医嘱更换为对胃肠刺激较小的氯吡格雷等替代抗血小板药物。

2、抑酸护胃

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，联合硫糖铝等胃黏膜保护剂促进修复。出血期间需禁食，逐渐过渡至流质饮食。

3、内镜止血

对于活动性出血，需急诊胃镜下实施钛夹夹闭、电凝或注射肾上腺素等止血措施。内镜治疗前需评估凝血功能，必要时输注血小板。

4、手术治疗

当出血量大或内镜治疗无效时，需外科手术切除溃疡病灶或结扎出血血管。术后仍需长期胃黏膜保护治疗并调整抗栓方案。

胃出血期间应绝对卧床，避免摄入辛辣刺激食物，恢复后定期复查胃镜监测黏膜情况，调整用药需严格遵循医嘱。