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为什么呕吐时会尿失禁

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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尿失禁有哪些症状?
尿失禁的主要症状包括不自主地漏尿,尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时。治疗尿失禁的方法包括盆底肌肉锻炼、药物治疗和手术治疗,具体选择需根据病因和严重程度决定。 1、压力性尿失禁是最常见的类型,表现为在腹压增加时出现漏尿,如咳嗽、打喷嚏或举重物。盆底肌肉锻炼是有效的非手术治疗方法,通过增强盆底肌肉的力量来改善症状。凯格尔运动是常用的锻炼方式,每天进行3次,每次15-20分钟。药物治疗方面,可以选择α-肾上腺素能激动剂,如米多君,或雌激素替代疗法,适用于绝经后女性。对于严重病例,手术治疗如尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术可能更为有效。 2、急迫性尿失禁表现为突然强烈的尿意,无法控制地漏尿。行为疗法如定时排尿和膀胱训练可以帮助改善症状。药物治疗方面,抗胆碱能药物如奥昔布宁和托特罗定可以减少膀胱过度活动。对于药物治疗无效的患者,可以考虑膀胱注射肉毒杆菌毒素或骶神经调节术。 3、混合性尿失禁同时具有压力性和急迫性尿失禁的症状。治疗方法需要通常包括盆底肌肉锻炼、药物治疗和行为疗法。对于复杂病例,可能需要多学科团队的评估和治疗。 4、溢出性尿失禁表现为膀胱无法完全排空,导致尿液溢出。常见于前列腺肥大或神经源性膀胱患者。治疗方法包括导尿、药物治疗如α-受体阻滞剂,或手术治疗如前列腺切除术。 5、功能性尿失禁是由于身体或认知障碍导致无法及时如厕。改善环境设施、使用辅助器具和进行认知训练可以帮助减少漏尿。对于严重病例,可能需要长期护理或使用尿布。 尿失禁的治疗需要根据具体类型和严重程度进行个性化选择,建议在医生指导下进行综合治疗,以提高生活质量和减少并发症。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小孩尿失禁的原因?
小孩尿失禁可能与遗传、环境、生理、外伤或病理因素有关,需根据具体原因采取针对性治疗。尿失禁在儿童中较为常见,多数情况下可通过行为训练、药物治疗或手术干预得到改善。 1、遗传因素:部分儿童尿失禁与家族遗传有关,父母或近亲中有尿失禁病史的儿童更容易出现类似问题。遗传性尿失禁通常与膀胱功能异常或神经系统发育有关,建议通过详细的家族病史调查和医学检查明确诊断,必要时进行基因检测。 2、环境因素:环境变化如搬家、入学或家庭矛盾可能导致儿童心理压力增大,进而引发尿失禁。不良的如厕习惯或缺乏规律的排尿训练也可能导致膀胱功能紊乱。建议家长为儿童提供稳定的生活环境,培养规律的排尿习惯,必要时寻求心理咨询帮助。 3、生理因素:儿童尿失禁可能与膀胱容量小、尿道括约肌功能不全或激素水平异常有关。生理性尿失禁在儿童中较为常见,通常随着年龄增长会逐渐改善。建议通过膀胱功能训练、盆底肌锻炼或激素替代治疗改善症状。 4、外伤因素:脊柱或骨盆区域的创伤可能损伤神经传导通路,导致尿失禁。外伤性尿失禁需要及时就医,通过影像学检查明确损伤程度,必要时进行神经修复手术或物理治疗。 5、病理因素:尿路感染、糖尿病、神经系统疾病或先天性畸形等病理因素可能导致儿童尿失禁。病理性尿失禁需要针对原发病进行治疗,如抗生素治疗尿路感染、胰岛素控制血糖或手术矫正先天性畸形。 小孩尿失禁的原因复杂多样,家长应密切观察儿童的症状变化,及时就医明确诊断并采取针对性治疗措施。通过行为训练、药物治疗或手术干预,大多数儿童的尿失禁症状可以得到有效改善,恢复正常的排尿功能。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

走路时尿失禁是怎么回事?
走路时尿失禁可能与盆底肌松弛、神经损伤或泌尿系统疾病有关,建议通过盆底肌锻炼、药物治疗或手术干预改善症状。盆底肌松弛是常见原因,尤其是女性产后或更年期后,盆底肌力量减弱导致尿道控制能力下降。神经损伤如糖尿病、脊髓损伤等也会影响膀胱功能,导致尿失禁。泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺增生等也可能引发症状。盆底肌锻炼如凯格尔运动、桥式运动可增强肌肉力量,改善尿失禁。药物治疗如抗胆碱药、α受体阻滞剂可缓解症状,严重时需考虑手术如尿道悬吊术、人工括约肌植入术。及时就医明确病因,针对性治疗是关键。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

孕妇尿失禁是什么原因?
孕妇尿失禁的治疗方法包括盆底肌锻炼、生活方式调整和必要时使用医疗辅助设备。尿失禁的原因主要与妊娠期间子宫增大压迫膀胱、激素水平变化导致盆底肌肉松弛有关。盆底肌锻炼如凯格尔运动可以有效增强盆底肌肉力量,减少尿失禁的发生。生活方式调整包括避免长时间站立、减少咖啡因摄入、定时排尿等,有助于缓解症状。在严重情况下,医生可能会建议使用尿道支撑装置或进行手术治疗。 1、妊娠期间子宫增大压迫膀胱:随着胎儿的发育,子宫逐渐增大,对膀胱产生压力,导致膀胱容量减少,容易出现尿失禁。建议孕妇采取侧卧位休息,减少对膀胱的压迫,同时避免长时间站立或久坐。 2、激素水平变化导致盆底肌肉松弛:妊娠期间,体内激素水平发生变化,特别是松弛素的增加,使得盆底肌肉和韧带变得松弛,影响对膀胱的控制。进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,可以增强盆底肌肉力量,改善尿失禁症状。 3、生活方式调整:孕妇应避免摄入过多咖啡因和酒精,这些物质会刺激膀胱,增加尿频和尿失禁的风险。定时排尿,避免憋尿,有助于减少膀胱压力。保持适当的体重,避免过度肥胖,也能减轻对膀胱的压迫。 4、医疗辅助设备:在尿失禁症状严重的情况下,医生可能会建议使用尿道支撑装置,如尿道托或尿道塞,帮助控制尿液流出。对于极少数情况,可能需要进行手术治疗,如尿道悬吊术或膀胱颈悬吊术,以恢复膀胱的正常功能。 孕妇尿失禁是一种常见的妊娠期症状,通过盆底肌锻炼、生活方式调整和必要时使用医疗辅助设备,可以有效缓解症状。孕妇应定期进行产检,及时与医生沟通尿失禁的情况,以便获得专业的指导和治疗建议。保持积极的心态,合理安排生活和工作,有助于减轻尿失禁带来的不适,确保母婴健康。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

盆腔包块会引起尿失禁吗?
盆腔包块可能引起尿失禁,主要原因是包块压迫膀胱或尿道,导致排尿功能障碍。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、盆腔包块引起尿失禁的原因 盆腔包块可能是由多种原因引起的,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块等。这些包块在盆腔内生长时,可能对膀胱或尿道产生压迫,影响正常的排尿功能。膀胱受压可能导致储尿能力下降,而尿道受压则可能引起排尿困难或尿失禁。盆腔包块还可能引发神经功能异常,进一步加重尿失禁的症状。 2、治疗方法 针对盆腔包块引起的尿失禁,治疗方法需根据包块的性质和严重程度选择。 - 药物治疗:对于炎症性包块,可使用抗生素如头孢类、甲硝唑等控制感染;对于子宫肌瘤或卵巢囊肿,可使用激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)缩小包块体积。 - 手术治疗:如果包块较大或症状严重,可能需要手术干预。常见手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术或经阴道手术,具体选择取决于包块的位置和性质。 - 生活方式调整:避免久坐、减少腹压增高的活动(如提重物)、保持规律排尿习惯,有助于缓解症状。同时,可进行盆底肌训练,如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善尿失禁。 3、就医建议 如果出现尿失禁症状,尤其是伴随盆腔包块的其他表现(如下腹坠胀、月经异常等),应及时就医。医生会通过超声、CT或MRI等检查明确包块性质,并根据具体情况制定治疗方案。 盆腔包块引起的尿失禁并非不可逆,通过及时诊断和针对性治疗,大多数患者可以显著改善症状。早期发现和干预是关键,建议定期进行妇科检查,关注身体变化,避免病情加重。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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