继发性青光眼可能影响另一只眼睛,常见诱因包括外伤性房角后退、葡萄膜炎、长期激素使用、眼内肿瘤压迫等,需通过眼压监测及视野检查评估双眼受累风险。
1、外伤性房角后退眼部挫伤导致房角结构损伤,可能引发对侧眼代偿性房水循环异常。治疗需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,严重时需行青光眼滤过手术。
2、葡萄膜炎继发双眼葡萄膜炎可能通过炎症因子扩散影响健眼,表现为眼压波动。除抗炎治疗外,可选用溴莫尼定滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压,必要时需前房穿刺。
3、激素性青光眼长期全身或局部使用激素可能诱发双眼小梁网功能障碍。需停用激素并改用非甾体药物,配合乙酰唑胺片、曲伏前列素滴眼液进行降眼压治疗。
4、眼内占位病变视网膜母细胞瘤等肿瘤可能通过机械压迫或转移导致对侧眼受累。需手术切除原发灶联合化疗,眼压控制可选用盐酸卡替洛尔滴眼液、贝美前列素滴眼液。
建议每3个月进行双眼眼压及视神经OCT检查,避免暗环境用眼,控制每日液体摄入量在2000毫升以内以降低眼压波动风险。
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