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肾动脉硬化怎么治疗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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高血压危象是指什么?
高血压危象是指血压在短时间内急剧升高,通常伴随靶器官损害或功能障碍的紧急情况。高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症,前者需立即就医,后者可稍缓处理。高血压急症包括急性脑卒中、急性心肌梗死、急性左心衰竭等,高血压亚急症则表现为头痛、视力模糊、胸痛等症状。 1、急症表现:高血压急症可能由未控制的高血压、药物突然停用、急性肾衰竭等因素引起,通常表现为剧烈头痛、意识障碍、胸痛等症状。需立即就医,采用静脉降压药物如硝普钠、拉贝洛尔等治疗,剂量需根据病情调整。 2、亚急症表现:高血压亚急症可能与情绪波动、饮食不当、慢性肾病等因素有关,通常表现为头痛、恶心、视力模糊等症状。可采用口服降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等治疗,同时调整生活方式。 3、血压监测:高血压危象患者需密切监测血压,使用电子血压计或动态血压监测仪,记录血压变化,及时调整治疗方案。 4、生活方式:高血压危象患者需控制饮食,减少盐分摄入,避免高脂肪、高糖食物,增加蔬菜水果摄入。适量运动如散步、瑜伽等有助于控制血压。 5、心理调节:高血压危象患者需保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时寻求心理辅导。 高血压危象患者需长期坚持健康生活方式,定期监测血压,遵医嘱服药,避免诱发因素。饮食上应低盐低脂,多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。运动方面可选择有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。心理护理上需保持乐观心态,避免情绪波动,必要时寻求专业帮助。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

抗心律失常的中药有哪些?
抗心律失常的中药包括丹参、苦参、黄芪、麦冬、炙甘草等,这些中药可通过调节心脏功能、改善血液循环等方式发挥作用。 1、丹参:丹参具有活血化瘀、改善微循环的作用,常用于治疗心悸、胸闷等症状。其有效成分丹参酮可抑制心肌细胞钙离子内流,降低心肌兴奋性,从而缓解心律失常。可制成丹参片或丹参注射液,每日服用3次,每次3-4片。 2、苦参:苦参具有清热解毒、抗心律失常的功效,适用于心慌、心悸等症状。苦参碱是其活性成分,能够延长心肌细胞动作电位时程,降低心肌自律性。常用剂型为苦参胶囊,每日2次,每次2粒。 3、黄芪:黄芪具有补气固表、增强免疫力的作用,可用于治疗因气血不足引起的心律失常。黄芪多糖能够改善心肌供血,增强心肌收缩力。可制成黄芪颗粒,每日3次,每次1袋。 4、麦冬:麦冬具有养阴润肺、清心安神的功效,适用于阴虚型心律失常。麦冬皂苷能够调节心肌细胞钙离子通道,缓解心悸、失眠等症状。常用剂型为麦冬口服液,每日2次,每次10毫升。 5、炙甘草:炙甘草具有补脾益气、调和诸药的作用,常用于治疗心悸、气短等症状。甘草酸能够抑制心肌细胞钠离子通道,降低心肌兴奋性。可制成炙甘草颗粒,每日3次,每次1袋。 在饮食方面,建议多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,这些矿物质有助于维持心脏正常节律。运动方面,适度的有氧运动如散步、游泳、瑜伽等,能够增强心肺功能,改善心律失常。护理方面,保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动,定期监测心率,及时就医调整治疗方案。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心力衰竭晚期能活多久?
心力衰竭晚期的生存期因人而异,受多种因素影响。晚期心力衰竭患者通常表现为严重呼吸困难、持续性水肿、极度疲劳等症状,病情复杂且难以逆转。治疗以缓解症状、提高生活质量为主,包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。患者需定期随访,密切监测病情变化。心力衰竭晚期的生存期可从数月到数年不等,具体取决于患者的整体健康状况、治疗依从性及并发症的严重程度。 1、症状评估:晚期心力衰竭患者常出现严重呼吸困难、持续性水肿、极度疲劳等症状,这些症状可能因心脏泵血功能严重受损而加重。医生会根据症状的严重程度调整治疗方案,例如使用利尿剂减轻水肿,或使用血管扩张剂改善心脏负荷。 2、药物治疗:常用药物包括利尿剂如呋塞米40mg每日一次、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利10mg每日一次、β受体阻滞剂如美托洛尔50mg每日两次。这些药物有助于减轻心脏负担、改善心脏功能,但需在医生指导下使用。 3、生活方式调整:患者需严格限制盐分摄入,每日盐摄入量不超过2克。适度运动如散步、太极有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。戒烟限酒也是改善预后的重要措施。 4、手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑心脏再同步化治疗或植入式心脏复律除颤器。心脏移植是终末期心力衰竭的最终选择,但受限于供体资源及患者身体状况。 5、心理支持:晚期心力衰竭患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导、家庭支持及专业心理咨询有助于改善患者的心理状态,提高生活质量。 心力衰竭晚期患者需注意饮食清淡,避免高盐、高脂食物,适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。适度运动如散步、太极有助于改善心肺功能,但需避免剧烈活动。定期随访、遵医嘱用药是延缓病情进展的关键。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

心肌缺血能不能自愈?
心肌缺血可通过药物控制、生活方式调整等方式治疗,通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足等原因引起。心肌缺血能否自愈取决于病因和病情的严重程度,轻微症状可能通过改善生活方式缓解,但严重情况需医疗干预。 1、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的主要原因之一,血管壁脂肪沉积导致管腔狭窄,影响血液供应。治疗包括服用阿司匹林、他汀类药物,必要时进行冠状动脉介入手术。 2、心肌供血不足:心肌供血不足可能与贫血、低血压等因素有关,通常表现为胸痛、乏力等症状。治疗需针对原发病因,如补充铁剂、调整血压药物,必要时进行输血治疗。 3、生活方式调整:改善生活方式有助于缓解心肌缺血,建议戒烟、限酒、控制体重,减少高脂肪、高盐饮食的摄入,增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。 4、药物治疗:药物治疗是心肌缺血的重要措施,常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,需在医生指导下使用,定期监测血压和心率。 5、心脏康复训练:心脏康复训练有助于改善心脏功能,建议进行适度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每周至少150分钟,逐步增加运动强度和时间。 心肌缺血患者需注意饮食均衡,避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素和矿物质的食物,如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜。适量运动有助于改善心脏功能,建议每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,定期复查心电图和心脏彩超,及时调整治疗方案。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

老人心力衰竭如何治疗?
老人心力衰竭可通过药物治疗、生活方式调整、心理支持、定期监测和手术干预等方式治疗。老人心力衰竭通常由高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病和心肌病等原因引起。 1、药物治疗:药物治疗是心力衰竭管理的基础,常用药物包括利尿剂如呋塞米片每日20-40mg、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片每日5-10mg和β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片每日50-100mg。这些药物有助于减轻心脏负担、改善心功能和预防病情恶化。 2、生活方式调整:饮食上建议低盐、低脂、高纤维,每日盐摄入量控制在5g以下,避免高脂肪和高糖食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳,每次30分钟,每周5次,有助于增强心肺功能和改善生活质量。 3、心理支持:心力衰竭患者常伴有焦虑和抑郁情绪,心理支持和疏导尤为重要。家属应多与患者沟通,必要时寻求专业心理咨询师的帮助,帮助患者保持积极乐观的心态。 4、定期监测:患者需定期进行血压、心率和体重监测,记录每日症状变化。定期到医院复查心脏功能,根据医生建议调整治疗方案,确保病情稳定。 5、手术干预:对于严重心力衰竭患者,可能需要手术干预,如心脏再同步化治疗CRT或心脏移植。CRT通过植入心脏起搏器改善心脏电活动,心脏移植则是终末期心力衰竭患者的最后选择。 饮食上应多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,避免高盐高脂饮食。运动方面可选择轻度有氧运动,如散步、游泳,避免剧烈运动。护理上需注意监测患者症状变化,及时与医生沟通调整治疗方案。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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