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骨质疏松的发病危险因素

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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骨质疏松的小知识?

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。骨质疏松的防治方法主要有调整饮食结构、补充钙剂和维生素D、适度运动、药物治疗、预防跌倒等。

1、调整饮食结构

保证充足的钙摄入对预防骨质疏松至关重要。日常饮食中可增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。同时需注意限制咖啡因和酒精摄入,避免影响钙吸收。蛋白质摄入也应适量,过多或过少均不利于骨骼健康。

2、补充钙剂和维生素D

钙和维生素D是骨骼健康的基础营养素。维生素D能促进肠道钙吸收,调节钙磷代谢。对于日照不足或吸收障碍的人群,可在医生指导下补充维生素D制剂。钙剂补充需根据个体情况选择合适剂量,避免过量。

3、适度运动

负重运动对骨骼健康尤为重要。建议选择步行、慢跑、跳舞等能刺激骨骼生长的运动方式,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动强度应循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。对于已有骨质疏松的患者,应在专业人员指导下选择安全运动方式。

4、药物治疗

对于中重度骨质疏松患者,医生可能会开具双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等处方药物。这些药物通过不同机制抑制骨吸收或促进骨形成,需严格遵医嘱使用,并定期监测治疗效果和不良反应。

5、预防跌倒

骨质疏松患者最严重的并发症是骨折,而跌倒是最常见的诱因。应改善居家环境,消除地面障碍物,保持充足照明。穿着防滑鞋,必要时使用辅助行走工具。视力障碍者应及时矫正,服用可能引起头晕的药物时需特别注意。

骨质疏松的防治需要长期坚持。除上述措施外,还应定期进行骨密度检查,及时评估骨骼健康状况。戒烟限酒,保持规律作息,避免长期使用糖皮质激素等可能影响骨代谢的药物。对于绝经后女性、老年人等高危人群,更应加强防护意识。若出现不明原因骨痛、身高变矮等情况,应及时就医检查,早期发现和治疗骨质疏松可显著降低骨折风险,提高生活质量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

口吃与心理因素有关系吗?

口吃与心理因素存在明显关联。口吃的发生发展与心理压力、焦虑情绪、童年创伤、社交恐惧、语言环境适应不良等因素密切相关。

1、心理压力

长期处于高压状态可能诱发口吃症状。工作学习中的过度紧张会导致语言中枢调控失衡,表现为言语流畅性下降。这种情况常见于面临重要考试或公开演讲的人群,通过放松训练和心理疏导可改善症状。

2、焦虑情绪

焦虑障碍患者出现口吃的概率较高。持续性的焦虑状态会影响大脑语言区的正常运作,导致言语节律紊乱。这类患者往往伴随心悸、出汗等躯体症状,需要结合抗焦虑治疗和语言康复训练。

3、童年创伤

幼年时期遭受心理创伤可能造成持久性口吃。暴力对待或情感忽视等不良经历会干扰儿童语言发育关键期,形成异常的言语模式。这类情况需要心理治疗介入,重建安全的语言表达环境。

4、社交恐惧

社交焦虑症患者常伴发口吃症状。对人际交往的过度担忧会引发语言表达障碍,形成越紧张越口吃的恶性循环。系统脱敏疗法配合语言训练能有效改善这种情况。

5、环境适应

语言环境突变可能导致暂时性口吃。移民儿童或方言区人群面对新语言环境时,因适应压力会出现言语不流畅现象。随着环境适应能力提升,这类口吃通常能自行缓解。

改善口吃症状需要综合干预措施。保持规律作息和适度运动有助于缓解心理压力,瑜伽和冥想等放松练习能降低焦虑水平。日常交流中应避免打断患者说话,创造宽松的语言环境。饮食方面可适当增加富含B族维生素和镁元素的食物,如全谷物、深绿色蔬菜等,这些营养素对神经系统功能有调节作用。建议口吃持续超过三个月的患者及时到专业医疗机构进行语言评估和心理测评,根据检查结果制定个性化康复方案。家长发现儿童出现口吃时更应保持耐心,避免过度纠正加重心理负担,必要时可寻求语言治疗师指导。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

怎样治疗骨质疏松的症状?

骨质疏松的症状可通过调整饮食、补充钙剂、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松症状,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时适量补充优质蛋白和维生素D含量高的食物,如鱼类、蛋黄、动物肝脏等。避免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料,这些饮品可能影响钙质吸收。

2、补充钙剂

在医生指导下选择合适的钙剂进行补充,常见钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等。补钙时需注意分次服用以提高吸收率,建议与维生素D联合补充。钙剂服用时间建议在餐后或睡前,避免与铁剂同时服用。

3、药物治疗

临床常用抗骨质疏松药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等。双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,减少骨量流失。选择性雌激素受体调节剂适用于绝经后女性骨质疏松患者。降钙素类药物可缓解骨质疏松引起的骨痛症状。

4、物理治疗

适当进行负重运动如步行、慢跑、太极拳等有助于刺激骨形成。水中运动可减轻关节负担,适合中重度骨质疏松患者。脉冲电磁场治疗和低频脉冲超声治疗等物理疗法可促进骨代谢。康复训练应循序渐进,避免剧烈运动导致骨折风险。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松伴发椎体压缩性骨折患者,可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。髋部骨折患者需根据具体情况选择内固定或关节置换手术。术后仍需坚持抗骨质疏松药物治疗,防止再次骨折发生。

骨质疏松患者日常应注意预防跌倒,保持居住环境光线充足、地面干燥无障碍物。适度晒太阳有助于体内维生素D合成,建议每天15-30分钟。戒烟限酒有利于骨骼健康,定期进行骨密度检测可监测治疗效果。建立健康的生活方式,保持规律作息和良好心态,对改善骨质疏松症状有积极作用。出现不明原因骨痛或身高变矮时应及时就医检查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

骨质疏松症吃什么药?

骨质疏松症患者可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、鲑降钙素注射液等药物。骨质疏松症主要由骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加引起,需根据病因及严重程度选择药物,同时配合钙剂和维生素D补充。

一、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是基础补钙药物,含碳酸钙和维生素D3,可改善钙吸收不足引起的骨质疏松。适用于绝经后女性、老年性骨质疏松患者。需注意长期服用可能引起便秘,肾功能不全者慎用。该药物需与抑制骨吸收药物联用效果更佳。

二、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收。适用于绝经后骨质疏松和男性骨质疏松症。需空腹晨起用大量水送服,服药后30分钟内保持直立。常见不良反应包括食管刺激和胃肠道不适,食管狭窄患者禁用。

三、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐,每年静脉滴注一次即可显著降低骨折风险。适用于严重骨质疏松或口服药物不耐受患者。用药后可能出现发热、肌肉疼痛等流感样症状,通常48小时内自行缓解。肾功能不全者需调整剂量。

四、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂,可增加骨密度而不刺激乳腺和子宫内膜。适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高风险女性。可能增加静脉血栓风险,活动性血栓患者禁用。用药期间需定期监测乳腺和子宫情况。

五、鲑降钙素注射液

鲑降钙素注射液通过抑制破骨细胞缓解骨痛,适用于骨质疏松伴骨折急性疼痛患者。可采用皮下或肌肉注射,常见不良反应包括面部潮红、恶心。长期使用可能产生抗体导致药效下降,通常作为短期镇痛辅助用药。

骨质疏松症药物治疗需配合每日摄入800-1200毫克钙元素和400-800国际单位维生素D。建议进行适度负重运动如步行、太极拳,避免吸烟饮酒。定期监测骨密度和血钙水平,预防跌倒可显著降低骨折风险。饮食应保证乳制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,必要时在医生指导下调整用药方案。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

高血压的相关因素有什么?

高血压的相关因素主要有遗传因素、高钠饮食、超重或肥胖、长期精神紧张、吸烟酗酒等。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的人群发病概率显著增高。这类人群需定期监测血压,建议保持低盐饮食并控制体重。遗传性高血压往往在年轻时就会显现,早期干预有助于延缓病情发展。

2、高钠饮食

每日钠盐摄入量超过6克会显著增加高血压风险。腌制食品、加工食品和外卖食品中钠含量普遍较高。建议烹饪时使用定量盐勺,多选择新鲜蔬菜水果替代高盐零食。长期高钠饮食会导致水钠潴留,增加血管外周阻力。

3、超重或肥胖

体重指数超过24的人群患高血压概率是正常体重者的数倍。内脏脂肪堆积会分泌多种血管活性物质,导致血管收缩和血压升高。建议通过有氧运动和饮食控制将体重减轻5%-10%,可明显改善血压水平。

4、长期精神紧张

持续的心理压力会激活交感神经系统,引起心率增快和血管收缩。职场高压人群、焦虑症患者容易出现血压波动。冥想、深呼吸等放松训练有助于降低应激激素水平,建议每天进行15-20分钟减压活动。

5、吸烟酗酒

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,酒精则会干扰血压调节机制。每日饮酒量超过25克乙醇会使高血压风险增加。戒烟限酒4周后,多数人的血压可出现明显下降,血管弹性也会逐步恢复。

预防高血压需建立健康生活方式,每日食盐摄入控制在5克以内,每周进行150分钟中等强度运动,保持BMI在18.5-23.9之间。40岁以上人群建议每季度测量血压,已有高血压患者应遵医嘱规律服药,定期复查心肾功能。注意避免突然的情绪波动和过度劳累,保证每日7-8小时优质睡眠。饮食上多选择富含钾镁钙的深色蔬菜、香蕉和低脂乳制品,有助于维持电解质平衡和血管健康。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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