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小孩急性肾衰竭怎么引起的

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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大出血引起的急性肾衰竭?
大出血引起的急性肾衰竭是由于大量失血导致肾脏血流灌注不足,进而引发肾功能急剧下降的一种严重并发症。治疗的关键在于迅速止血、恢复血容量,并根据病情采取药物或透析治疗。 1、大出血导致急性肾衰竭的原因 大出血时,身体血容量急剧减少,肾脏无法获得足够的血液供应,导致肾小球滤过率下降,代谢废物无法正常排出。同时,失血引起的低血压和缺氧会进一步损伤肾小管细胞,导致急性肾小管坏死。大出血可能伴随休克,加重肾脏缺血性损伤。 2、大出血引起急性肾衰竭的治疗方法 - 止血与补液:迅速止血是首要任务,可通过手术、介入治疗或药物(如止血药)控制出血。同时,通过静脉输注生理盐水、血浆或红细胞悬液恢复血容量,改善肾脏灌注。 - 药物治疗:使用利尿剂(如呋塞米)促进尿液排出,减轻肾脏负担;必要时使用血管活性药物(如多巴胺)改善肾脏血流。 - 透析治疗:若肾功能严重受损,需进行血液透析或腹膜透析,帮助清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。 3、预防与康复建议 - 饮食调理:恢复期应选择低盐、低蛋白饮食,减轻肾脏负担,同时补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。 - 生活方式调整:避免剧烈运动,保持充足休息,定期监测血压和肾功能指标,防止病情复发。 大出血引起的急性肾衰竭是一种危及生命的急症,及时止血和恢复血容量是治疗的核心。通过药物和透析等综合治疗,大多数患者肾功能可逐步恢复。康复期间需注意饮食和生活方式调整,定期复查,预防并发症的发生。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

急性肾衰竭和急性肾损伤一样吗?
急性肾衰竭和急性肾损伤并不完全相同,但两者密切相关。急性肾损伤(AKI)是一个更广泛的概念,包括从轻微肾功能下降到严重肾衰竭的整个范围,而急性肾衰竭(ARF)通常指肾功能急剧下降的严重阶段。治疗上需根据病因采取针对性措施,包括药物、透析或手术等。 1、急性肾损伤与急性肾衰竭的区别 急性肾损伤是指肾功能在短时间内(几小时至几天)突然下降,可能表现为血肌酐升高或尿量减少。它分为轻度、中度和重度三个阶段,而急性肾衰竭通常是急性肾损伤的最严重阶段,可能导致肾脏完全失去功能。急性肾损伤的病因多样,包括脱水、感染、药物毒性等,而急性肾衰竭则可能由严重创伤、大出血或严重感染引发。 2、急性肾损伤的常见原因 急性肾损伤的病因可分为三类:肾前性、肾性和肾后性。 - 肾前性:由于血容量不足或心脏功能不全导致肾脏血流减少,如脱水、大出血或心力衰竭。 - 肾性:肾脏本身受损,如急性肾小球肾炎、药物毒性(如抗生素、非甾体抗炎药)或横纹肌溶解症。 - 肾后性:尿路梗阻导致尿液无法排出,如肾结石、前列腺肥大或肿瘤压迫。 3、急性肾衰竭的治疗方法 治疗急性肾衰竭需根据病因和病情严重程度制定方案。 - 药物治疗:利尿剂(如呋塞米)用于改善尿量,抗生素用于治疗感染,碳酸氢钠用于纠正酸中毒。 - 透析治疗:对于严重肾功能衰竭患者,血液透析或腹膜透析可帮助清除体内毒素和多余水分。 - 手术治疗:如尿路梗阻需通过手术解除梗阻,肾动脉狭窄可通过血管成形术改善血流。 4、预防与日常管理 预防急性肾损伤和肾衰竭的关键在于控制危险因素。 - 饮食管理:限制高盐、高蛋白饮食,避免加重肾脏负担;多喝水,保持充足尿量。 - 药物使用:避免滥用非甾体抗炎药和肾毒性药物,定期监测肾功能。 - 健康监测:对于高血压、糖尿病患者,需严格控制血压和血糖,定期检查肾功能。 急性肾损伤和急性肾衰竭虽然相关,但严重程度和治疗方法有所不同。早期识别病因并采取针对性治疗是关键,同时通过健康生活方式和定期监测可有效降低发病风险。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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