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痔疮一直在外面回不去怎么办

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肛门脱出回不去了怎么办?

肛门脱出回不去了可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式处理。肛门脱出通常由痔疮、直肠脱垂、盆底肌功能障碍、长期便秘、分娩损伤等原因引起。

1、手法复位

患者取侧卧位,清洁双手后涂抹润滑油,用指腹轻柔将脱出物向肛门内推送。复位后卧床休息1-2小时避免立即活动。该方法适用于痔疮或轻度直肠黏膜脱垂,若伴有剧烈疼痛或出血需立即就医。

2、温水坐浴

使用40℃左右温水每日坐浴2-3次,每次10-15分钟,可添加高锰酸钾片配成1:5000溶液。坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,减轻水肿,促进脱出物自然回纳。但严重脱垂伴溃疡时禁用。

3、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。痔疮膏可局部消炎消肿,栓剂能保护黏膜,口服药物改善静脉回流。需注意孕妇禁用含麝香成分药物。

4、硬化剂注射

医生将聚桂醇注射液等硬化剂注入脱垂黏膜下层,使组织纤维化固定。适用于Ⅱ度以内直肠脱垂,术后需保持大便通畅。可能出现发热、肛门坠胀等反应,2周内避免剧烈运动。

5、手术治疗

经肛门吻合器痔切除术、Altemeier手术等适用于反复脱出患者。手术可切除多余肠管或加固盆底结构,术后需留置导尿管1-2天,恢复期配合生物反馈治疗。存在感染、出血等手术风险。

日常应增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。避免久蹲久坐,排便时不用力过度,可进行提肛运动增强盆底肌力。若脱出物颜色发黑、无法复位或伴随发热,须立即急诊处理。术后患者需定期复查肛门功能,3个月内禁止重体力劳动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

为什么焦虑症喜欢呆在外面??

焦虑症患者喜欢呆在外面可能与寻求安全感、缓解紧张情绪、分散注意力等因素有关。焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神障碍,患者常通过改变环境来减轻症状。

1、寻求安全感

户外开放空间可能让焦虑症患者感到更安全。封闭环境容易产生压迫感,而开阔的室外能减少这种不适。患者在外出时通常会选择人流量适中、环境熟悉的场所,这有助于降低他们的警觉性。部分患者会通过反复确认出口位置或选择靠窗座位来增强心理安全感。

2、缓解紧张情绪

自然环境对焦虑症状有缓解作用。阳光照射能促进血清素分泌,改善情绪状态。户外活动时的新鲜空气流通和绿色景观观赏,可以帮助调节自主神经系统功能。有规律地进行散步等低强度运动,能够降低皮质醇水平。

3、分散注意力

外界环境刺激能转移对内心焦虑的过度关注。街道上的行人、车辆等动态景象可以打断反复出现的负面思维。部分患者会通过观察周围环境细节来实施正念练习,这种注意力的主动转移能暂时减轻焦虑程度。

4、逃避诱发场景

某些特定室内环境可能成为焦虑发作的诱因。家庭或工作场所中存在的压力源会加剧症状,外出成为回避这些刺激的策略。患者可能对密闭空间、特定人际关系或待办事项产生条件性恐惧反应。

5、社交需求表达

部分焦虑症患者通过外出满足基本社交需求。虽然可能避免深入交流,但公共场所的适度人群接触能缓解孤独感。咖啡馆等半开放场所提供的有限社交互动,既能获得陪伴感又不会造成过大压力。

焦虑症患者日常应注意保持规律作息,保证充足睡眠时间。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等摄入。避免过量饮用含咖啡因饮料,学习腹式呼吸等放松技巧。症状持续加重时应及时到精神心理科就诊,专业医生会根据情况开具盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,或推荐认知行为治疗等心理干预方案。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

气管外面长肿瘤化疗能好吗?

气管外肿瘤化疗效果需根据肿瘤性质决定,恶性程度较低的肿瘤化疗效果较好,恶性程度较高的肿瘤可能需结合手术或放疗。气管外肿瘤可能与长期吸烟、环境污染、遗传等因素有关,通常表现为咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

气管外肿瘤化疗效果与肿瘤类型密切相关。部分低度恶性肿瘤对化疗药物敏感,通过规范治疗可显著缩小肿瘤体积。化疗常用药物包括注射用顺铂、紫杉醇注射液、注射用环磷酰胺等,这些药物能干扰肿瘤细胞增殖。化疗期间可能出现恶心、脱发、骨髓抑制等不良反应,需配合止吐药和升白细胞药物使用。

高度恶性气管外肿瘤化疗效果相对有限,往往需要联合其他治疗手段。这类肿瘤生长迅速且易转移,单纯化疗难以完全控制病情。临床常采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术切除,术后再辅助放疗的综合方案。治疗过程中需定期复查胸部CT评估疗效,根据肿瘤标志物变化调整用药方案。

气管外肿瘤患者应保持室内空气清新,避免接触油烟等刺激性气体。饮食选择高蛋白易消化食物,适当补充维生素增强免疫力。出现持续咳嗽或痰中带血应及时复查,治疗期间严格遵医嘱用药并定期监测血常规。保持乐观心态有助于提高治疗效果,必要时可寻求心理支持。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

最近体重一直在下降是怎么回事?

体重持续下降可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因包括饮食摄入不足、消化吸收障碍、代谢异常、内分泌疾病、恶性肿瘤等。建议结合伴随症状及时就医排查。

1、饮食摄入不足

长期热量摄入低于基础代谢需求会导致体重下降,常见于过度节食、偏食或吞咽困难的老年人。这类情况通常伴随乏力、头晕等表现,可通过调整饮食结构、增加优质蛋白和全谷物摄入改善。若因口腔溃疡等疼痛影响进食,可短期使用复方氯己定含漱液缓解症状。

2、消化吸收障碍

慢性胃炎、乳糖不耐受等疾病会影响营养吸收,患者多伴有腹胀、腹泻等症状。胃镜检查可明确诊断,治疗需配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。日常应避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式进食。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速代谢,表现为多食消瘦、心悸手抖。通过甲状腺功能检查可确诊,常用甲巯咪唑片控制激素分泌,普萘洛尔片缓解心动过速。患者需限制碘盐摄入,定期监测肝功能。

4、糖尿病未控制

胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪蛋白质供能。典型症状包括多饮多尿,血糖检测和糖化血红蛋白检查可诊断。需规范使用门冬胰岛素注射液控制血糖,配合阿卡波糖片延缓碳水吸收。

5、恶性肿瘤消耗

肿瘤细胞增殖会大量消耗营养,常见于胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤。早期可能仅有体重进行性下降,后期出现疼痛、贫血等。需通过影像学和病理检查确诊,根据分期选择手术或化疗。营养支持可选用整蛋白型肠内营养粉。

建议记录每日饮食和体重变化,排除刻意减肥因素后,若1个月内体重下降超过5%或伴随其他症状,应及时至内分泌科或消化内科就诊。完善血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查,避免自行服用增重药物。日常可适当增加坚果、乳制品等高能量食物,但需注意循序渐进避免胃肠不适。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

喉咙外面长了一个包不痛不痒?

喉咙外面长了一个包不痛不痒可能是皮下囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大等引起的,通常为良性病变。

皮下囊肿是皮肤下形成的囊性结构,内含液体或角质物质,触感柔软且边界清晰,多与毛囊堵塞或外伤有关。脂肪瘤由脂肪细胞异常增生形成,质地柔软可移动,生长缓慢且极少恶变。淋巴结肿大可能与局部炎症反应相关,但无痛性肿大需警惕结核或肿瘤转移。若包块持续增大、质地变硬或伴随皮肤变化,应及时就医明确性质。

日常避免反复触摸或挤压包块,观察其大小和质地变化,必要时通过超声或穿刺活检进一步诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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