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持续性地头晕是什么原因

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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骨性地包天手术后遗症有哪些?

骨性地包天手术可能出现的后遗症包括感染、神经损伤、咬合异常等。

骨性地包天手术是矫正下颌前突或上颌后缩的常见治疗方式,术后可能出现局部感染,表现为红肿、疼痛或发热症状,需遵医嘱使用抗生素控制。神经损伤多因术中牵拉或压迫导致,可能引发下唇或颏部麻木,多数在3-6个月逐渐恢复。咬合关系异常可能与骨骼固定位置偏差有关,需通过术后正畸调整。部分患者可能出现颞下颌关节不适或张口受限,与手术创伤及肌肉适应性改变相关。

术后应保持口腔清洁,避免剧烈运动,定期复查评估恢复情况。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

怎么区分骨性地包天和牙性地包天?
骨性地包天和牙性地包天的区分主要基于病因和治疗方式的不同。骨性地包天通常由下颌骨过度发育或上颌骨发育不足引起,而牙性地包天则主要与牙齿排列异常有关。治疗上,骨性地包天可能需要正颌手术,而牙性地包天可通过正畸矫正。 1、骨性地包天的病因多为遗传因素或生长发育异常。下颌骨过度发育或上颌骨发育不足导致上下颌骨关系不协调,表现为下颌前突。治疗上,轻度病例可通过正畸治疗改善,但严重病例需进行正颌手术,如下颌骨截骨术、上颌骨前移术等,以恢复正常的颌骨关系。 2、牙性地包天的病因通常与牙齿排列异常有关,如上前牙内倾或下前牙外倾。这种类型的地包天不涉及颌骨发育问题,主要表现是牙齿咬合异常。治疗上,通过正畸矫正即可改善,如使用固定矫治器、隐形矫治器等,调整牙齿位置,恢复正常咬合关系。 3、区分两种类型的地包天需结合临床检查和影像学检查。医生通过观察患者的面部形态、牙齿排列以及拍摄X光片、CT等影像资料,判断是骨性还是牙性地包天。骨性地包天在影像上可见明显的颌骨发育异常,而牙性地包天则主要表现为牙齿排列问题。 骨性地包天和牙性地包天的区分对制定治疗方案至关重要,建议患者及时就医,通过专业检查明确诊断,选择适合的治疗方式,以恢复正常的咬合功能和面部美观。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

骨性地包天手术矫正过程?
骨性地包天的手术矫正主要通过正颌手术实现,手术过程包括术前评估、手术操作和术后恢复。术前通过影像学检查和模型分析确定手术方案,手术中通过截骨、移动下颌骨或上颌骨位置,调整咬合关系,术后需佩戴固定器并定期复查。 1、术前评估是手术成功的关键。患者需进行全面的口腔检查、X光片、CT扫描和牙模分析,医生根据这些数据制定个性化的手术方案。术前还需评估患者的全身健康状况,确保手术安全。术前正畸治疗也可能需要,以调整牙齿排列,为手术创造条件。 2、手术操作分为上颌骨和下颌骨的调整。上颌骨手术通常采用Le Fort I型截骨术,通过截断上颌骨并重新定位,改善上颌后缩或前突问题。下颌骨手术则通过矢状劈开截骨术BSSO或颏成形术,调整下颌骨的位置,改善下颌前突或后缩。手术在全麻下进行,通常需要2-4小时。 3、术后恢复是手术效果的重要保障。术后需佩戴颌间固定器或头帽,固定骨骼位置,促进愈合。术后1-2周内以流质或软食为主,避免咀嚼硬物。术后定期复查,医生会根据恢复情况调整固定器或进行术后正畸治疗。术后可能出现肿胀、疼痛或暂时性咬合不适,通常会在数周内缓解。 骨性地包天的手术矫正需要专业的正颌外科医生团队操作,术前评估、手术操作和术后恢复缺一不可,患者需严格遵循医嘱,定期复查,确保手术效果和长期稳定性。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

骨性地包天能矫正过来吗?
骨性地包天可以通过正畸治疗、正颌手术或联合治疗进行矫正,具体方法需根据严重程度和患者年龄决定。骨性地包天是一种下颌骨发育过度或上颌骨发育不足导致的错颌畸形,可能由遗传、不良口腔习惯或外伤等因素引起。 1、正畸治疗适用于轻度骨性地包天或处于生长发育期的患者。通过佩戴矫治器,如固定矫治器、活动矫治器或功能矫治器,可以调整牙齿位置,改善咬合关系。早期干预效果更佳,建议在儿童期开始治疗。 2、正颌手术适用于严重骨性地包天的成年患者。手术通过截骨和重新定位下颌骨或上颌骨,从根本上纠正骨骼畸形。常见手术方式包括下颌骨后退术、上颌骨前移术或双颌手术,术后需配合正畸治疗以稳定效果。 3、联合治疗结合正畸和正颌手术,适用于中度至重度骨性地包天。术前正畸为手术创造条件,术后正畸进一步精细调整咬合关系,确保长期稳定性。 骨性地包天的矫正需要专业医生评估后制定个性化方案,早期发现和干预有助于提高治疗效果,改善面部外观和咬合功能。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

什么是婴儿假性地包天?
婴儿假性地包天是一种常见的口腔发育现象,通常无需特殊治疗,随着生长发育会自然改善。假性地包天表现为下牙轻微覆盖上牙,多与婴儿的咬合习惯、下颌骨发育不成熟或不良喂养姿势有关。家长可通过调整喂养姿势、避免长期使用奶嘴、定期口腔检查等方式帮助改善。 1、婴儿假性地包天的原因主要与生理发育和外部因素有关。婴儿的下颌骨在出生后尚未完全发育,咬合关系不稳定,容易出现下牙轻微覆盖上牙的现象。长期使用奶嘴或奶瓶喂养、不正确的喂养姿势也可能导致下颌前伸,形成假性地包天。部分婴儿因遗传因素或口腔肌肉发育异常,也可能出现类似表现。 2、假性地包天通常无需特殊治疗,但家长可以采取一些措施帮助改善。调整喂养姿势,确保婴儿头部和身体处于正确位置,避免下颌过度前伸。减少奶嘴使用时间,避免长期依赖奶嘴对口腔发育造成影响。定期进行口腔检查,及时发现并纠正潜在问题。对于部分症状较重的婴儿,可在医生指导下进行早期干预,如使用功能性矫治器辅助矫正。 3、预防假性地包天的关键在于养成良好的口腔习惯。避免让婴儿长时间吮吸手指或奶嘴,减少对口腔发育的不良影响。选择适合婴儿年龄的奶瓶和奶嘴,确保喂养姿势正确。鼓励婴儿多进行咀嚼训练,促进口腔肌肉和骨骼的发育。定期带婴儿进行口腔检查,及时发现并处理异常情况。 婴儿假性地包天是一种常见的生理现象,家长无需过度担心,但应关注婴儿的口腔发育情况,采取适当的预防和改善措施,确保其健康成长。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业医生的指导和帮助。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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