多发性骨髓瘤会导致肝功不正常吗

Question

我因为得了多发性骨髓瘤，一直在保守治疗，我特别担心吃激素药会伤害肝，多发性骨髓瘤会导致肝功不正常吗?

Answer 1

多发性骨髓瘤可能导致肝功能异常，常见表现为转氨酶升高、胆红素异常等，主要与肿瘤细胞浸润、药物肝毒性、合并感染或高钙血症等因素有关。

1、肿瘤浸润：

骨髓瘤细胞直接侵犯肝脏组织可导致肝功能损伤，需通过化疗控制原发病，常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松等。

2、药物影响：

治疗骨髓瘤的化疗药物可能引发药物性肝损伤，需定期监测肝功能，必要时调整用药方案或使用护肝药物。

3、合并感染：

患者免疫力低下易合并病毒感染，可能诱发肝炎，需进行抗病毒治疗并加强支持治疗。

4、高钙血症：

骨髓瘤相关的高钙血症可导致胆汁淤积，需水化利尿及降钙治疗，严重时需血液透析。

建议多发性骨髓瘤患者每月复查肝功能指标，出现异常时及时调整治疗方案，日常避免饮酒及使用肝毒性药物。