多发性骨髓瘤患者查免疫球蛋白？

Question

多发性骨髓瘤患者查免疫球蛋白？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者需定期检测免疫球蛋白水平，主要指标包括IgG、IgA、IgM、IgD等类型，监测疾病进展及治疗效果。

1、IgG检测：

IgG型多发性骨髓瘤最常见，血清IgG升高可能提示肿瘤负荷增加，需结合骨髓穿刺和影像学评估病情。

2、IgA监测：

IgA型患者易伴高钙血症和肾功能损害，定期检测有助于早期发现并发症，必要时调整蛋白酶体抑制剂治疗方案。

3、IgM评估：

IgM异常升高需鉴别华氏巨球蛋白血症，通过免疫固定电泳可明确单克隆球蛋白类型，指导靶向药物选择。

4、轻链检测：

约15％患者仅分泌游离轻链，须同时检测κ和λ轻链比值，尿本周蛋白阳性者需加强水化保护肾功能。

建议患者每3个月复查免疫球蛋白定量，治疗期间出现骨痛或肾功能变化时需及时复查，配合血常规和β2微球蛋白综合评估。