服用抗结核药物后皮肤瘙痒属于常见药物不良反应,可能与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物成分有关,通常表现为局部红斑、荨麻疹或全身性瘙痒。
1、药物过敏反应部分患者对异烟肼等成分敏感,可能引发IgE介导的过敏反应。建议家长观察孩子是否伴呼吸困难等严重症状,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂抗过敏治疗。
2、药物代谢产物刺激利福平在肝脏代谢过程中产生的中间产物可能刺激皮肤神经末梢。家长需注意孩子肝功能指标,必要时医生会调整用药方案并配合炉甘石洗剂外用缓解症状。
3、皮肤干燥脱水吡嗪酰胺可能引起体液流失导致皮肤屏障受损。建议家长加强孩子皮肤保湿护理,使用无刺激润肤霜,医生可能开具尿素软膏或维生素E乳辅助修复。
4、合并真菌感染长期用药可能破坏皮肤微环境诱发念珠菌感染。需就医进行真菌镜检,确诊后可联用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,同时保持患处清洁干燥。
出现瘙痒时避免抓挠,穿着纯棉衣物减少摩擦,记录症状变化及时向主治医生反馈,切勿自行调整抗结核药物剂量。
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