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甲状腺相关性眼病常引起眼外肌的肥大

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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小孩子眼睛红就是红眼病吗?

小孩子眼睛红不一定是红眼病。眼睛红可能与结膜炎、过敏性结膜炎、倒睫、眼部外伤、干眼症等因素有关。

1、结膜炎

结膜炎是儿童眼睛红的常见原因,主要由细菌或病毒感染引起。细菌性结膜炎表现为眼睑红肿、分泌物增多,可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等药物治疗。病毒性结膜炎通常伴随感冒症状,具有较强传染性,需隔离护理。家长需注意孩子手部卫生,避免揉眼加重感染。

2、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎多因花粉、尘螨等过敏原刺激导致,表现为眼痒、流泪、结膜充血。可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。家长需保持室内清洁,定期清洗床单被套,减少孩子接触毛绒玩具等易积尘物品。

3、倒睫

倒睫指睫毛向内生长刺激角膜,常见于婴幼儿。症状包括频繁眨眼、畏光、结膜充血。轻度倒睫可用生理盐水冲洗缓解,严重者需进行电解倒睫术矫正。家长发现孩子经常揉眼时应检查睫毛生长方向,避免长期摩擦导致角膜损伤。

4、眼部外伤

玩耍时异物入眼或磕碰可能导致结膜下出血,表现为局部鲜红色斑块。需及时用无菌生理盐水冲洗,避免感染。若出现视力下降、持续疼痛需立即就医。家长应教育孩子不要用尖锐物品玩耍,监督其活动安全。

5、干眼症

长时间用眼过度或环境干燥可能引发干眼症,表现为眼睛干涩、充血。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解。家长需控制孩子电子屏幕使用时间,保持室内适宜湿度,鼓励多眨眼休息。

日常护理中家长应注意观察孩子眼睛红肿是否伴随分泌物增多、视力变化等症状。保持孩子双手清洁,避免共用毛巾等个人物品。室内保持通风湿润,减少过敏原接触。若红肿持续超过48小时或出现畏光、疼痛等症状,应及时带孩子到眼科就诊。饮食上可适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维护眼部健康。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩剧烈咳嗽引发呕吐怎么办?

小孩剧烈咳嗽引发呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整饮食、补充水分、药物治疗、及时就医等方式缓解。剧烈咳嗽引发呕吐通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、异物吸入、哮喘等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助孩子保持呼吸道通畅,避免呕吐物阻塞气道。让孩子保持坐姿或侧卧,轻拍背部帮助排痰。避免平躺,防止呕吐物反流呛入气管。若孩子鼻腔分泌物较多,可使用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔。夜间睡觉时可适当抬高头部,减少胃酸反流刺激咽喉。

2、调整饮食

建议家长给孩子提供清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免辛辣、油腻、过甜或过冷食物刺激咽喉和胃肠。少量多餐,每次进食量不宜过多。呕吐后1-2小时内暂禁食,待胃肠功能恢复后再逐渐进食。哺乳期婴儿可继续母乳喂养,但需减少单次哺乳量。

3、补充水分

剧烈咳嗽和呕吐容易导致脱水,家长需注意给孩子补充水分。可少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。避免一次性大量饮水,以免刺激胃肠引发再次呕吐。观察孩子尿量和精神状态,若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现,需及时就医。

4、药物治疗

若咳嗽剧烈影响休息,可遵医嘱使用右美沙芬口服溶液镇咳。痰多时可使用氨溴索口服液祛痰。过敏因素引起的咳嗽可使用氯雷他定糖浆抗过敏。胃食管反流引起的呕吐可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行给孩子用药。

5、及时就医

若孩子出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡、呕吐物带血或呈喷射状呕吐等情况,家长需立即带孩子就医。医生会根据病情进行血常规、胸片等检查,明确病因后给予针对性治疗。细菌感染可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,哮喘发作可能需要布地奈德雾化吸入治疗。

日常生活中家长需注意保持室内空气流通,避免孩子接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激因素。根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。咳嗽期间避免剧烈运动和大声喊叫。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗等,增强呼吸道免疫力。若孩子有过敏史,需远离已知过敏原。饮食上保证营养均衡,适当补充维生素C和锌,有助于呼吸道黏膜修复。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩红眼病有什么症状?

小孩红眼病主要表现为结膜充血、分泌物增多、眼部异物感等症状。红眼病通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理刺激或化学刺激等原因引起,可通过局部用药、冷敷、清洁护理等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范治疗。

1、结膜充血

小孩红眼病最常见的症状是结膜充血,表现为眼白部分发红,血管扩张明显。这种情况多由细菌或病毒感染引起,可能伴随眼部灼热感。治疗时可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物。家长需注意避免孩子揉搓眼睛,防止交叉感染。

2、分泌物增多

患病期间小孩眼部常出现黄色或白色分泌物,晨起时可能出现睫毛粘连。细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性则较稀薄。可使用生理盐水棉签轻柔清洁眼睑,遵医嘱使用红霉素眼膏、阿昔洛韦滴眼液等药物。家长需保持孩子毛巾、枕套的清洁卫生。

3、眼部异物感

孩子可能主诉眼睛有沙粒感或刺痛感,常伴随频繁眨眼。这种情况常见于过敏性结膜炎或异物刺激。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。家长应注意观察孩子是否接触过花粉、尘螨等过敏原。

4、畏光流泪

部分患儿会出现畏光症状,在强光下不适感加重并伴随流泪。这种情况多与病毒感染有关,可能伴有轻度发热。治疗时可使用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物,配合冷敷缓解症状。家长应避免让孩子长时间接触电子屏幕。

5、眼睑肿胀

严重时可见眼睑轻度水肿,尤其过敏体质儿童更明显。可能伴随皮肤瘙痒或皮疹。除使用抗组胺药物外,可用冷藏后的干净毛巾进行冷敷。家长需注意区分这是单纯结膜炎症状还是其他全身过敏反应的表现。

日常护理中家长应督促孩子勤洗手,避免共用毛巾、枕头等个人物品。饮食宜清淡,适量补充维生素A和维生素C含量丰富的食物如胡萝卜、西蓝花等。患病期间避免游泳或到人群密集场所,减少感染传播风险。若症状持续超过3天无改善或出现视力下降、剧烈疼痛等情况,须立即复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩红眼病用什么洗?

小孩红眼病一般指急性结膜炎,可用生理盐水冲洗结膜囊,也可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、红霉素眼膏等药物。建议家长及时带孩子就医,避免自行处理延误病情。

一、生理盐水

生理盐水冲洗可清除结膜囊分泌物,缓解眼睑粘连。使用前需将无菌生理盐水加热至接近体温,用消毒棉签蘸取后轻柔擦拭眼睑边缘,或使用专用洗眼杯冲洗。冲洗时注意避免污染瓶口,单次用量不超过100毫升。对细菌性或病毒性结膜炎均有辅助清洁作用,但无法替代药物治疗。

二、左氧氟沙星滴眼液

适用于细菌性结膜炎,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用。常见剂型为5毫升装0.5%溶液,每日3-5次点眼。用药后可能出现短暂刺痛感,若持续超过1分钟需停药。不可与含金属离子滴眼液同时使用,6岁以下儿童应在眼科医生指导下减量使用。

三、妥布霉素滴眼液

氨基糖苷类抗生素滴眼液,对革兰阴性菌效果显著。每支8毫升含0.3%妥布霉素,急性期每2小时滴1次。需注意连续使用不超过7天,长期使用可能诱发真菌感染。早产儿及肾功能不全患儿慎用,滴药后按压泪囊区可减少全身吸收。

四、阿昔洛韦滴眼液

治疗疱疹病毒性结膜炎的核苷类抗病毒药,8毫升装含0.1%阿昔洛韦。发病初期每1-2小时滴1次,症状缓解后改为每日4次。需冷藏保存,出现结晶时可温水浴溶解。与免疫抑制剂联用可能增强神经毒性,用药期间需监测血常规。

五、更昔洛韦眼用凝胶

针对巨细胞病毒性结膜炎的凝胶制剂,含0.15%更昔洛韦。每日涂眼3次,凝胶基质可延长药物作用时间。使用后可能出现短暂视力模糊,避免接触角膜镜片。骨髓抑制患儿需定期检查中性粒细胞计数,与齐多夫定联用可能增加贫血风险。

患儿日常护理需注意单独使用毛巾脸盆,煮沸消毒后阳光下暴晒。饮食宜清淡,多补充维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等。避免揉眼行为,外出佩戴防紫外线眼镜。托幼机构患儿应隔离至症状消失后3天,家庭成员接触患儿后需用含酒精洗手液消毒。若出现畏光流泪加重或视力下降,应立即复查调整治疗方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩红眼病可以用金银花茶水洗吗?

小孩红眼病一般不建议用金银花茶水冲洗眼睛。红眼病通常由病毒或细菌感染引起,表现为结膜充血、分泌物增多等症状,需根据病因采取针对性治疗。

金银花茶虽有清热解毒作用,但其成分未经严格灭菌处理,直接接触眼部可能引入微生物或刺激结膜。儿童结膜更为娇嫩,不当冲洗可能加重炎症反应或导致继发感染。临床治疗红眼病主要采用生理盐水冲洗分泌物,并遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物。

若家长发现患儿眼部分泌物呈黄绿色脓性、伴有明显畏光或视力下降,需立即就医排查细菌性结膜炎或角膜炎等严重情况。日常护理应注意用单独毛巾清洁眼周,避免揉眼,保证充足睡眠。患病期间应暂停游泳等集体活动,减少传染风险。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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