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老年人肠梗阻的饮食三宜三忌是什么

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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炎症性肠梗阻放导管有用吗?

炎症性肠梗阻可通过放置导管缓解症状,具体效果因病情而异。炎症性肠梗阻可能与肠道炎症、肠道狭窄、肠道粘连等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、排便困难等症状。

1、导管作用:放置导管有助于缓解肠道压力,减轻腹胀和腹痛。导管通过引流肠道内的积液和气体,降低肠道内压力,改善局部血液循环,促进肠道功能的恢复。对于急性炎症性肠梗阻,导管引流是一种有效的临时缓解措施。

2、适应症:导管放置适用于急性炎症性肠梗阻,尤其是伴有明显腹胀和腹痛的患者。对于慢性炎症性肠梗阻,导管引流可作为辅助治疗手段,帮助缓解症状。但在严重病例中,导管引流可能无法完全解决问题,需结合其他治疗方式。

3、操作方式:导管放置通常在影像引导下进行,通过鼻腔或肛门插入导管至梗阻部位。操作过程中需注意无菌操作,避免感染。导管放置后需定期观察引流情况,调整导管位置,确保引流效果。

4、潜在风险:导管放置可能引发感染、导管移位或肠道穿孔等并发症。操作前需评估患者病情,选择合适导管类型和放置方式。术后需密切监测患者生命体征和引流情况,及时发现并处理并发症。

5、辅助治疗:导管引流常与药物治疗结合使用,如抗生素控制感染、糖皮质激素减轻炎症等。对于慢性炎症性肠梗阻,需结合长期药物治疗和饮食调理,改善肠道功能,减少梗阻复发。

炎症性肠梗阻的治疗需综合考虑病情严重程度和患者个体差异。导管引流是一种有效的缓解手段,但需结合药物治疗和饮食调理。患者应避免高纤维、难消化食物,选择易消化、低渣饮食,如米粥、蒸蛋等。适当运动有助于促进肠道蠕动,改善症状。若症状持续或加重,应及时就医,评估是否需要进一步手术治疗。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肠梗阻是一天形成的吗?

肠梗阻并非一天形成,通常由多种因素长期累积导致。肠梗阻可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式治疗。肠梗阻可能由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠道炎症、粪块堵塞等原因引起。

1、肠粘连:长期腹部手术或炎症可能导致肠粘连,使肠道内容物通过受阻。治疗可通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗,严重时需手术松解粘连。

2、肠道肿瘤:肠道肿瘤生长可能逐渐阻塞肠道,导致肠梗阻。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗,同时配合营养支持。

3、肠扭转:肠道扭转可能导致急性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐。治疗需紧急手术复位扭转肠道,术后需密切观察肠道功能恢复情况。

4、肠道炎症:慢性肠道炎症如克罗恩病可能导致肠道狭窄,引发肠梗阻。治疗需使用抗炎药物如美沙拉嗪、糖皮质激素,必要时手术切除病变肠段。

5、粪块堵塞:长期便秘或粪便干硬可能导致粪块堵塞肠道,引发肠梗阻。治疗可通过灌肠、口服泻药如聚乙二醇、乳果糖软化粪便,严重时需手动清除粪块。

肠梗阻的日常护理需注意饮食调节,选择易消化、低纤维食物,避免暴饮暴食。适当运动如散步、瑜伽有助于促进肠道蠕动。定期体检有助于早期发现肠道问题,预防肠梗阻发生。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

临床三期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用?

临床三期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用EMA-CO方案、FAEV方案或TP方案,具体选择需根据患者病情、耐受性和医生评估决定。EMA-CO方案是常用的标准治疗方案,由依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D、环磷酰胺和长春新碱组成,适用于高危患者。FAEV方案由氟尿嘧啶、放线菌素D、依托泊苷和长春新碱组成,适合对EMA-CO方案不耐受的患者。TP方案则包括紫杉醇和顺铂,适用于复发或难治性病例。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及不良反应,及时调整剂量或更换方案。患者应保持营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬果,避免辛辣刺激性食物。化疗后定期复查血清β-hCG水平,评估治疗效果,必要时结合放疗或手术治疗。保持良好的心态和充足的休息,有助于提高治疗效果和生活质量。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肠梗阻两次了还有多久可以活?

肠梗阻的预后与病因、治疗及时性及患者整体健康状况密切相关,及时就医并遵循医生建议是改善预后的关键。肠梗阻是一种肠道内容物通过障碍的疾病,可能导致腹痛、呕吐、便秘等症状。若反复发作,需警惕潜在病因并积极治疗。对于病因明确的肠梗阻,如肠粘连、肿瘤或炎症,通过手术、药物治疗或营养支持可以有效缓解症状并改善生活质量。手术方式包括肠切除吻合术、肠造瘘术、肠粘连松解术等,药物治疗常用抗生素、止痛药、促胃肠动力药。饮食上建议低纤维、易消化的食物,如米汤、粥、蒸蛋,避免高纤维、难消化的食物。运动方面,术后早期可在医生指导下进行轻度活动,如散步,促进肠道功能恢复。心理疏导同样重要,患者需保持积极心态,避免焦虑情绪影响康复。肠梗阻反复发作可能提示病情复杂,需定期复查并遵医嘱调整治疗方案。通过综合治疗和生活方式调整,患者可以显著改善症状并延长生存期。肠梗阻并非不治之症,关键在于早期发现、积极治疗和长期管理,患者应保持信心,配合医生治疗,争取最佳预后。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肠梗阻拉大便后是不是就好了?

肠梗阻拉大便后并不一定意味着完全好转,仍需根据具体情况评估病情。肠梗阻是肠道内容物通过受阻的病理状态,排便可能缓解部分症状,但根本问题可能仍未解决。肠梗阻的常见原因包括肠道肿瘤、肠粘连、肠扭转、疝气嵌顿等,排便后症状减轻可能只是暂时性缓解。治疗肠梗阻需根据病因采取相应措施,轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗,严重时需手术干预。饮食上应避免高纤维、难消化的食物,选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、果汁等。运动方面可进行轻柔的腹部按摩,促进肠道蠕动,但避免剧烈运动。若出现持续腹痛、呕吐、腹胀加重等症状,应及时就医,避免延误治疗。肠梗阻的预后与病因、治疗时机密切相关,早期诊断和干预是关键。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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