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皮肤状态很差怎么调理

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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经常属于抑郁状态怎么办?

经常处于抑郁状态可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、自我管理等方式改善。抑郁状态可能与遗传因素、环境压力、神经递质失衡、躯体疾病、人格特质等因素有关。

1、心理治疗

认知行为疗法能帮助识别和改变负面思维模式,常用技术包括行为激活和认知重构。人际关系治疗侧重改善社交功能,适用于由人际冲突引发的抑郁。心理动力学治疗通过探索潜意识冲突缓解症状,适合童年创伤经历者。团体治疗可提供同伴支持,降低病耻感。正念疗法能增强情绪调节能力,减少反刍思维。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可调节神经递质平衡。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛适用于伴随疲乏症状者。米氮平等新型抗抑郁药对失眠和食欲减退效果显著。用药需严格遵循医嘱,避免突然停药引发戒断反应。药物通常需要持续使用才能维持疗效。

3、生活方式调整

规律有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌,每周建议进行多次。保持充足睡眠有助于情绪稳定,避免昼夜节律紊乱。限制酒精摄入可防止情绪波动加剧。地中海饮食模式富含欧米伽3脂肪酸,对脑功能有保护作用。建立稳定的日常作息能增强掌控感。

4、社会支持

参加兴趣小组或志愿活动能重建社会连接,减少孤独感。家庭治疗可改善亲密关系中的沟通模式。向信任的人倾诉有助于释放压力,获得情感支持。避免长期自我隔离,适度社交活动能转移注意力。必要时可寻求专业心理咨询师或精神科医生帮助。

5、自我管理

情绪日记记录有助于识别触发因素和情绪变化规律。渐进式肌肉放松训练能缓解躯体紧张症状。设定可实现的小目标能逐步恢复自信。艺术表达如绘画、音乐创作可作为情绪宣泄渠道。学习应激管理技巧如深呼吸、冥想等提高应对能力。

抑郁状态持续时间较长或影响日常生活时,应及时到精神心理科就诊评估。日常需保持均衡饮食,适量增加富含色氨酸的香蕉、坚果等食物。避免过度自我批评,培养积极的自我对话习惯。建立规律的锻炼计划,如每日散步或瑜伽练习。注意观察症状变化,必要时调整干预方案。长期抑郁可能增加心血管疾病风险,需定期进行健康体检。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

新生儿眼球处于什么状态?

新生儿眼球通常处于生理性远视状态,可能伴随轻微斜视或眼球震颤等暂时性现象。新生儿视力发育主要有眼球结构未成熟、晶状体调节能力弱、视网膜功能待完善、视觉通路未完全建立、双眼协调能力不足等特点。

1、眼球结构未成熟

新生儿眼球前后径较短,角膜曲率较大,这种结构特点导致光线聚焦在视网膜后方形成远视。随着眼球发育增长,多数儿童在6-8岁时远视度数会自然降低。家长需注意避免强光直射婴儿眼睛,定期进行视力筛查。

2、晶状体调节能力弱

新生儿晶状体弹性较差,睫状肌发育不完善,使得眼睛调节能力有限。这种状态会导致视近物模糊,表现为对30厘米外物体注视时间较短。建议家长在哺乳时保持适当距离,促进婴儿视觉聚焦训练。

3、视网膜功能待完善

新生儿视网膜黄斑区锥细胞密度较低,视杆细胞占主导,使得辨色能力和细节分辨力较弱。此时婴儿更易被黑白对比鲜明的图案吸引。家长可选择黑白卡进行视觉刺激,促进视网膜功能发育。

4、视觉通路未完全建立

婴儿视皮层神经突触连接尚未完善,双眼传入信号整合能力不足,可能出现短暂性斜视或眼球震颤。这种情况多在出生后2-3个月逐渐改善。若持续存在需就医排除先天性眼肌麻痹等病理性因素。

5、双眼协调能力不足

新生儿双眼协同运动功能需要出生后逐步发育完善,初期可能出现非持续性斜视。建议家长在婴儿清醒时用缓慢移动的红色物体进行追视训练,每次不超过5分钟,每日2-3次以促进双眼协调。

家长应保持婴儿睡眠环境光线柔和,避免使用闪光灯拍照。日常可观察婴儿是否会对人脸产生注视反应,3月龄后是否开始追随移动物体。若发现眼球持续偏斜、瞳孔发白或对光无反应,需及时到儿科或眼科就诊。母乳中的DHA等营养素对视觉发育有积极作用,哺乳期母亲可适当增加深海鱼类摄入。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

痴呆是什么意识状态?

痴呆是一种以认知功能进行性减退为特征的意识状态,主要表现为记忆力下降、定向力障碍、语言能力减退、执行功能损害以及人格改变。痴呆可由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等神经系统退行性疾病引起。

1、记忆力下降

痴呆患者早期最突出的表现是近事遗忘,随着病情发展会出现远期记忆损害。患者可能反复询问相同问题,忘记近期发生的事件,严重时无法辨认家人。这种记忆障碍与大脑海马体及颞叶内侧结构受损有关。临床上常用多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂进行治疗。

2、定向力障碍

患者逐渐丧失时间、地点和人物定向能力,表现为分不清昼夜季节,在熟悉环境中迷路,后期可能无法识别镜子中的自己。这与大脑顶叶及后扣带回皮层功能受损相关。美金刚作为NMDA受体拮抗剂可改善部分患者的定向障碍。

3、语言能力减退

从找词困难发展到语法错误、命名不能,最终可能仅能发出无意义音节。额颞叶痴呆患者早期即可出现显著语言障碍,表现为语义记忆丧失或语法结构破坏。语言康复训练结合多奈哌齐等药物可能延缓功能退化。

4、执行功能损害

表现为计划、组织、抽象思维等高级认知功能下降,患者难以完成多步骤任务,判断力明显减退。前额叶皮层萎缩是主要原因,血管性痴呆患者此症状尤为突出。认知训练结合奥拉西坦等促智药物可能带来一定改善。

5、人格改变

常见淡漠、抑郁或激越行为,部分患者出现妄想、幻觉等精神症状。路易体痴呆患者波动性认知障碍伴视幻觉具有诊断意义。利培酮、喹硫平等抗精神病药物需谨慎用于控制精神行为症状。

痴呆患者需要保持规律作息和适度社交活动,地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。家属应做好居家安全防护,移除危险物品,使用大字标识帮助定向。定期进行认知功能评估,在医生指导下调整治疗方案,避免自行使用镇静类药物。对于中重度患者,专业照护机构可能提供更全面的医疗支持。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

植物人是什么状态?

植物人是指处于植物状态的患者,主要表现为意识丧失但保留部分脑干功能的状态。植物状态可能由严重脑外伤、缺氧性脑病、脑血管意外、中枢神经系统感染、代谢性疾病等原因引起。

1、严重脑外伤

严重脑外伤可能导致大脑皮层广泛性损伤,患者可能出现自主呼吸、心跳等基本生命体征,但无法感知外界环境。这类患者通常需要长期生命支持治疗,临床可能使用神经节苷脂钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物促进神经修复,同时需预防肺部感染、压疮等并发症。

2、缺氧性脑病

心脏骤停或窒息导致的脑缺氧可能损伤大脑皮层及丘脑,患者可能保留睡眠-觉醒周期但无意识活动。治疗需维持血氧和脑灌注,可使用依达拉奉注射液清除氧自由基,配合高压氧治疗改善脑细胞代谢。家属需定期协助患者翻身拍背,预防坠积性肺炎。

3、脑血管意外

大面积脑梗死或脑出血可能破坏意识相关神经通路,患者可能出现无目的性睁眼动作。急性期需控制脑水肿,临床可能选用甘露醇注射液降低颅内压,后期可使用尼莫地平片改善脑循环。护理时需注意观察瞳孔变化和肢体肌张力。

4、中枢神经系统感染

病毒性脑炎或化脓性脑膜炎可能造成弥漫性脑损伤,患者可能出现去皮质强直姿势。治疗需针对病原体使用注射用更昔洛韦等抗病毒药物,或注射用头孢曲松钠等抗生素。日常护理需保持环境安静,避免强光刺激。

5、代谢性疾病

肝性脑病或尿毒症脑病等代谢紊乱可能抑制大脑功能,患者可能出现阵发性肌阵挛。治疗需纠正原发病因,如使用乳果糖口服溶液降低血氨,或进行血液透析清除毒素。护理需监测电解质平衡,维持营养支持。

植物人状态需要专业医疗团队进行多学科管理,包括神经科医生、康复治疗师和营养师等。护理重点在于预防并发症,如每两小时翻身一次预防压疮,定期吸痰保持呼吸道通畅,进行被动关节活动维持肌肉弹性。饮食需通过鼻饲管提供均衡营养配方,保证足够热量和蛋白质摄入。家属应学习基本护理技能,同时接受心理疏导,定期与患者进行声音和触觉刺激,部分患者可能对熟悉声音产生轻微生理反应。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

癫痫持续状态用药?

癫痫持续状态需立即使用抗癫痫药物控制发作,常用药物有地西泮注射液、苯妥英钠注射液、丙戊酸钠注射液、左乙拉西坦注射液、咪达唑仑注射液。癫痫持续状态是神经内科急症,需在医生监护下规范用药并配合吸氧、心电监测等综合治疗。

1、地西泮注射液

地西泮属于苯二氮卓类静脉制剂,能快速通过血脑屏障抑制异常放电。该药适用于各型癫痫持续状态的初始治疗,尤其对全面强直-阵挛发作效果显著。使用中需注意呼吸抑制等不良反应,禁用于重症肌无力患者。

2、苯妥英钠注射液

苯妥英钠通过稳定神经元膜电位发挥作用,常作为地西泮控制发作后的维持用药。对部分性发作持续状态效果较好,使用时需监测心电图防止心律失常。肝功能异常者需调整剂量。

3、丙戊酸钠注射液

丙戊酸钠具有广谱抗癫痫作用,适用于不明类型或混合型癫痫持续状态。该药可通过增强GABA能神经传导抑制发作,但可能引起血小板减少,用药期间需定期检查血常规。

4、左乙拉西坦注射液

左乙拉西坦作为新型抗癫痫药,通过调节突触囊泡蛋白发挥作用。适用于传统药物治疗无效的难治性癫痫持续状态,与其他药物相互作用少,但可能引起精神行为异常。

5、咪达唑仑注射液

咪达唑仑属于短效苯二氮卓类药物,适用于超级难治性癫痫持续状态的持续静脉输注治疗。该药起效迅速且半衰期短,便于剂量调整,需在重症监护条件下使用以防止呼吸循环抑制。

癫痫持续状态患者除规范用药外,应保持呼吸道通畅,避免强光噪音刺激。发作控制后需完善脑电图、头颅MRI等检查明确病因。日常需规律服用抗癫痫药物,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期神经内科随访调整治疗方案。家属应学习发作时的急救措施,记录发作持续时间及表现以供医生参考。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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