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儿童经常尿床,尿急,有时还往裤子拉屎是怎么回事?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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怀孕裤子老是湿的怎么回事?

怀孕期间裤子频繁潮湿可能由生理性分泌物增多、尿失禁、羊水渗漏、阴道感染或汗液分泌增加等原因引起。

1、分泌物增多:

妊娠期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌黏液,导致阴道分泌物量增加2-3倍。这种分泌物通常呈乳白色或透明状,无异味,属于正常生理现象。建议每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤,避免使用护垫长时间闷热。

2、压力性尿失禁:

增大的子宫压迫膀胱可能导致控尿能力下降,在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现漏尿。这种情况多发生在妊娠中晚期,可通过盆底肌训练改善,每日进行3组缩肛运动,每组持续收缩8-10秒。严重时可咨询医生进行生物反馈治疗。

3、羊水渗漏:

妊娠晚期若出现持续性液体渗出,需警惕胎膜早破。羊水通常无色透明、略带甜味,流出时不受控制。可通过pH试纸检测或产科检查确认,一旦怀疑破水应立即平卧就医,避免脐带脱垂等并发症。

4、阴道感染:

念珠菌或细菌性阴道炎会导致分泌物异常增多,常伴有异味、瘙痒或灼热感。妊娠期免疫力下降更易发生感染,需通过白带常规检查确诊。医生可能开具克霉唑栓剂或甲硝唑凝胶等孕期安全用药,切忌自行冲洗阴道。

5、代谢变化:

孕激素水平升高会使基础体温上升0.5℃,加上体重增加导致汗腺活跃,尤其腹股沟等皮肤皱褶处易出汗。建议穿着宽松透气的孕妇装,每日饮水不少于2000毫升,室温保持在22-24℃为宜。

孕期需特别注意会阴部清洁,每日更换内裤2-3次,如出现分泌物颜色发黄绿、带血丝或伴有腹痛发热,应立即产科就诊。饮食上可增加酸奶等含益生菌食物,避免辛辣刺激饮食加重分泌物异常。适度散步等低强度运动有助于改善血液循环,但应避免久站久坐增加盆腔压力。定期产检时主动向医生反馈分泌物情况,必要时进行B超监测羊水量。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

三个月小孩不拉屎怎么办呢?

三个月婴儿不排便可通过调整喂养方式、腹部按摩、温水刺激、补充益生菌、就医检查等方式处理。不排便通常由喂养不足、肠道功能未成熟、饮食结构单一、肠道菌群失衡、病理性梗阻等原因引起。

1、调整喂养方式:

母乳喂养的婴儿需确保有效吸吮时间和哺乳姿势正确,每次哺乳时间应达15-20分钟。配方奶喂养需按标准比例冲泡,避免过浓或过稀。每日喂养次数应达到8-12次,喂养不足会导致粪便形成量过少。

2、腹部按摩:

在婴儿清醒时以脐部为中心顺时针按摩腹部,手法需轻柔缓慢,每次持续5-10分钟。按摩可促进肠蠕动,配合屈腿运动效果更佳。注意避开刚进食后1小时内进行,按摩时使用婴儿润肤油减少摩擦。

3、温水刺激:

使用37℃左右温水浸湿棉柔巾,轻轻擦拭肛门周围皮肤进行刺激。或将婴儿臀部浸泡于温水中,水位不超过肚脐。温水能放松肛门括约肌,每次刺激时间控制在3-5分钟,每日可重复2-3次。

4、补充益生菌:

选择婴儿专用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散等,需在医生指导下使用。益生菌能改善肠道微生态环境,促进消化吸收。母乳喂养母亲可同步补充益生菌,通过乳汁传递有益菌群。

5、就医检查:

若超过5天未排便或伴随呕吐、腹胀、哭闹不安需及时就诊。医生可能进行腹部超声排除先天性巨结肠、肠旋转不良等器质性疾病。肛门指检可判断是否存在肛门狭窄,必要时需进行造影检查明确梗阻部位。

三个月婴儿消化系统发育尚未完善,母乳喂养母亲应注意饮食均衡,避免辛辣刺激食物。可适当增加富含膳食纤维的蔬果摄入,如苹果、西梅等。保持婴儿每日充足活动量,清醒时多进行俯卧练习促进肠道蠕动。记录每日排便情况及伴随症状,若出现粪便带血、持续哭闹、进食量骤减等异常表现应立即就医。注意观察婴儿精神状态和体重增长曲线,定期进行儿童保健体检评估生长发育状况。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小孩好几天不拉屎怎么回事?

小孩好几天不排便可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、排便习惯未养成、疾病因素等原因引起。

1、饮食结构不合理:

膳食纤维摄入不足是儿童便秘的常见原因。主食过于精细、蔬菜水果摄入量少会导致肠道内容物体积不足,难以刺激肠蠕动。建议增加燕麦、红薯、西兰花等富含膳食纤维的食物,同时避免过量摄入高蛋白、高脂肪食物。

2、水分摄入不足:

体内水分不足会使大便干结难排。儿童活动量大但常忘记饮水,尤其在夏季或发热时更易脱水。观察尿液颜色可判断饮水是否充足,淡黄色为理想状态。可准备专用水杯培养定时饮水习惯。

3、肠道功能紊乱:

肠道菌群失衡会影响消化吸收功能。可能与抗生素使用、感染等因素有关,通常伴随腹胀、食欲下降。适当补充含双歧杆菌的益生菌有助于恢复肠道微生态平衡。

4、排便习惯未养成:

幼儿可能因贪玩抑制便意,学龄儿童可能因回避公共厕所而憋便。建立每天固定时间如厕的习惯很重要,最佳排便时段是早餐后20分钟,此时胃结肠反射最强。

5、疾病因素:

先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病会导致顽固性便秘,通常伴有生长发育迟缓、呕吐等症状。若调整生活方式无效,或出现血便、剧烈腹痛需及时就医排查器质性疾病。

改善儿童便秘需综合干预。每日保证500克蔬菜水果,饮水总量达到1-1.5升,鼓励餐后适量活动如散步。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,选择高度合适的脚踏凳帮助正确排便姿势。持续一周未排便或伴随哭闹、拒食等情况应立即儿科就诊,避免滥用开塞露等刺激性通便药物。培养良好的饮食作息习惯是预防便秘的关键。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

尿急尿频尿不尽吃什么药好?

尿急尿频尿不尽症状可通过药物治疗缓解,常用药物包括盐酸坦索罗辛、托特罗定、索利那新等。尿频尿急可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等因素引起。

1、盐酸坦索罗辛:

该药物属于α受体阻滞剂,适用于前列腺增生引起的排尿困难。通过松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌,改善尿流动力学。可能出现头晕、低血压等不良反应,需在医生指导下使用。

2、托特罗定:

作为M受体拮抗剂,主要用于治疗膀胱过度活动症。通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩,减少尿急症状。常见副作用包括口干、便秘等,青光眼患者慎用。

3、索利那新:

新型M受体拮抗剂,对膀胱选择性更高。适用于膀胱过度活动症导致的尿频尿急,作用时间较长。可能出现视力模糊等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

4、抗生素治疗:

尿路感染引起的症状需使用抗生素。左氧氟沙星、头孢克肟等药物可有效杀灭致病菌。需完成规定疗程,避免细菌耐药性产生。

5、植物制剂:

普适泰等植物提取物可改善前列腺增生症状。具有抗炎、抗水肿作用,副作用较少。适合轻中度症状患者长期使用。

日常应注意保持会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累。多饮水稀释尿液,减少辛辣刺激性食物摄入。适度运动增强盆底肌力量,避免久坐压迫会阴。症状持续或加重时应及时就医检查,排除泌尿系统器质性病变。定期复查尿常规和泌尿系统超声,监测病情变化。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

婴儿老放屁不拉屎怎么回事?

婴儿频繁放屁但不排便可能由喂养方式不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、先天性巨结肠或功能性便秘等原因引起,可通过调整喂养习惯、补充益生菌、更换奶粉配方、医疗干预等方式改善。

1、喂养方式不当:

母乳喂养时母亲饮食过于油腻或含易产气食物,配方奶冲泡过浓或温度不适,都可能导致婴儿肠道产气增多而排便困难。建议母亲减少豆类、洋葱等产气食物摄入,奶粉按标准比例调配,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。

2、肠道菌群失衡:

剖宫产或抗生素使用可能破坏婴儿肠道菌群,表现为排气增多伴排便间隔延长。可选用双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂,同时增加母乳喂养频次,母乳中的低聚糖能促进有益菌定植。

3、乳糖不耐受:

部分婴儿肠道缺乏乳糖酶,未分解的乳糖在结肠发酵产生大量气体。这类婴儿往往伴有哭闹、腹胀,可尝试低乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂辅助消化。

4、先天性巨结肠:

肠道神经节细胞缺失导致肠蠕动障碍,表现为顽固性便秘与腹胀,需通过钡剂灌肠确诊。轻症可用开塞露临时缓解,重症需接受根治性手术切除病变肠段。

5、功能性便秘:

排便疼痛经历可能引发婴儿刻意憋便,粪便滞留使产气菌过度繁殖。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,必要时使用甘油栓刺激排便,建立规律的排便反射。

日常可让婴儿多进行蹬腿运动促进肠蠕动,母乳喂养母亲需保持饮食清淡,配方奶喂养需确保奶瓶奶嘴孔洞大小合适。若超过5天未排便或伴随呕吐、血便,应立即就医排除肠梗阻等急症。注意记录排便频率与性状变化,避免过度依赖开塞露等刺激性通便方式。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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