脑积水在产检中可以通过超声检查等手段检测出来。孕期超声检查是筛查胎儿脑积水的主要方法，通常在孕中期18-22周进行详细的结构筛查，通过观察胎儿脑室宽度、脑组织形态等指标判断是否存在脑积水。若超声提示异常，可进一步通过胎儿磁共振成像MRI确诊。
1、超声检查是筛查胎儿脑积水的首选方法。在孕中期，医生会通过测量胎儿侧脑室的宽度来判断是否存在异常。正常胎儿侧脑室宽度通常小于10毫米，若超过15毫米则提示脑积水可能。超声还可以观察脑组织是否受压、脑室是否扩张等。
2、胎儿磁共振成像MRI是确诊脑积水的重要手段。当超声检查提示异常时，医生可能会建议进行胎儿MRI。MRI能够提供更清晰的脑部图像，帮助明确脑积水的类型、程度以及是否合并其他神经系统异常。
3、羊水穿刺和染色体检查可辅助诊断。部分脑积水病例与染色体异常有关，医生可能会建议进行羊水穿刺，通过分析胎儿染色体核型排除遗传性疾病。羊水中的甲胎蛋白水平升高也可能提示神经管缺陷。
4、产前咨询和遗传学评估有助于制定后续方案。一旦确诊胎儿脑积水，医生会根据积水的严重程度、是否合并其他畸形以及染色体检查结果，为孕妇提供详细的产前咨询，帮助家庭做出决策。
脑积水的早期发现和诊断对胎儿预后至关重要，孕期定期产检和超声筛查是预防和干预的关键。若发现异常，应及时进行进一步检查和咨询，以便尽早制定合适的治疗方案。