大面积脑梗塞的并发症主要有脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、癫痫发作和应激性溃疡。
1、脑水肿：
大面积脑梗塞后48-72小时易出现血管源性脑水肿，由于血脑屏障破坏导致液体渗入脑组织。临床表现为头痛加剧、意识障碍加深，影像学可见中线移位。需抬高床头30度，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、肺部感染：
卧床患者因吞咽功能障碍易发生误吸性肺炎，常见病原体为革兰阴性菌。表现为发热、痰液增多、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背，吞咽评估后采用鼻饲饮食，根据痰培养结果选用敏感抗生素治疗。
3、深静脉血栓：
肢体活动受限导致静脉血流淤滞，多见于下肢深静脉。表现为患肢肿胀、皮温升高，D-二聚体检测阳性。预防措施包括早期肢体被动活动、穿戴弹力袜，确诊后需使用低分子肝素抗凝治疗。
4、癫痫发作：
脑组织缺血坏死可引发异常放电，多发生在梗塞后24小时内。表现为局灶性或全面性强直阵挛发作。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后期需口服丙戊酸钠等抗癫痫药物预防复发。
5、应激性溃疡：
机体应激反应导致胃黏膜屏障受损，常见于发病后1-2周。表现为呕血、黑便，胃镜检查可见胃黏膜糜烂。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，出血时需禁食并静脉输注止血药物。
患者恢复期需注意低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多进食富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。肢体功能锻炼应从被动关节活动逐步过渡到主动训练，配合针灸治疗促进神经功能重建。心理疏导有助于改善卒中后抑郁，家属应参与康复全过程。定期监测血压血糖，保持收缩压在140毫米汞柱以下，空腹血糖低于7毫摩尔每升。睡眠障碍者可尝试音乐疗法，避免使用镇静类药物影响认知功能恢复。
内分泌失调可能引发多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病、骨质疏松等并发症。
内分泌失调可能导致激素水平异常，进而影响多个器官功能。多囊卵巢综合征表现为月经紊乱、痤疮、多毛等症状，与雄激素过高有关。甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进或减退，可能出现心悸、体重变化、情绪波动等表现。糖尿病与胰岛素抵抗相关，典型症状为多饮多食多尿。骨质疏松多见于雌激素水平下降的中老年女性，容易发生骨折。
日常应保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食并适度运动。若出现相关症状建议及时就医检查激素水平。
放射冠区腔隙性脑梗塞是指大脑放射冠区小动脉闭塞导致的微小梗死灶。
放射冠区位于大脑半球的深部白质区域，是神经纤维束集中的部位。该区域主要由穿支动脉供血，这些动脉细长且分支少，容易因高血压、糖尿病等导致血管壁损伤，形成微小血栓或脂质沉积，最终引发管腔闭塞。典型诱因包括长期未控制、高脂血症、吸烟等。患者可能表现为轻度肢体无力、感觉异常或无症状，部分人通过影像学检查偶然发现。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。
日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免久坐和情绪激动。
拔牙的并发症可能包括出血、感染、干槽症、神经损伤和邻牙损伤。
拔牙后出血是常见现象，通常24小时内可自行停止，若持续出血需及时处理。感染多因口腔卫生不良或操作不当引起，表现为红肿热痛甚至化脓。干槽症指拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露，伴随剧烈疼痛和口臭，多发于下颌智齿拔除后。神经损伤常见于下牙槽神经或舌神经受累，可能引发暂时性或永久性麻木感。邻牙损伤多为操作中器械滑脱导致牙体缺损或松动。
拔牙后应避免剧烈漱口或吮吸创口，24小时内禁止吸烟饮酒，进食温凉软食有助于创面恢复。
糖尿病常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖，慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。
糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重不足导致脂肪分解产生大量酮体，表现为多尿、口渴、恶心呕吐等症状。高渗性高血糖状态常见于2型糖尿病患者，血糖显著升高导致血浆渗透压增高，可能出现意识障碍。低血糖通常由降糖药物过量或进食不足引起，表现为心悸、出汗、饥饿感等。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变在肾脏的表现，早期可出现微量白蛋白尿，晚期可能发展为肾功能衰竭。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变在眼部的表现，严重时可导致视力下降甚至失明。糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛等。
糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱用药，保持合理饮食和适量运动，定期进行并发症筛查。
鼻疖可能引发鼻部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎和败血症。
鼻疖是鼻前庭或鼻尖部毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。当炎症向周围扩散时，可导致鼻部蜂窝织炎，表现为鼻翼及面颊部红肿热痛。若感染经面静脉逆行至海绵窦，可能引发海绵窦血栓性静脉炎，出现头痛、高热、眼球突出等症状。严重者细菌入血后可引起败血症，伴随寒战、高热及多器官功能障碍。
鼻疖患者应避免挤压疖肿，保持局部清洁，及时就医规范治疗。
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