脑出血病人抽搐是怎么回事

Question

奶奶得了脑出血后一直抽搐，脑出血病人抽搐是怎么回事？

Answer 1

脑出血病人抽搐可能由脑组织损伤、电解质紊乱、继发性癫痫、颅内压增高等原因引起，需通过控制原发病、抗癫痫治疗等方式干预。

1. 脑组织损伤

出血灶直接刺激运动皮层或传导通路，导致异常放电。需紧急降低颅内压，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，配合神经保护药物如依达拉奉。

2. 电解质紊乱

出血后应激反应或治疗用药可能导致低钠、低钙血症。需动态监测电解质，针对性补充氯化钠或葡萄糖酸钙注射液，维持内环境稳定。

3. 继发性癫痫

血肿周围脑组织缺血缺氧诱发异常放电。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后期需长期口服丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。

4. 颅内压增高

血肿占位效应导致脑疝前兆。需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术，术后配合亚低温治疗降低脑代谢。

患者抽搐时应保持呼吸道通畅，记录发作时间与形式，避免强行约束肢体，所有治疗需在神经外科医生指导下进行。