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股骨颈骨折术后护理方法

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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股骨颈骨折术后康复锻炼方法?
股骨颈骨折术后康复锻炼方法包括早期床上活动、逐步负重训练和功能性锻炼,目的是恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善行走能力。早期床上活动可从踝泵运动、直腿抬高和膝关节屈伸开始,逐步负重训练需在医生指导下进行,功能性锻炼包括平衡训练、步态训练和上下楼梯练习。 1、早期床上活动:术后初期,患者需在床上进行简单的活动,以预防血栓形成和肌肉萎缩。踝泵运动通过反复屈伸踝关节,促进下肢血液循环;直腿抬高可锻炼大腿前侧肌肉,防止肌肉萎缩;膝关节屈伸有助于保持关节灵活性,避免僵硬。 2、逐步负重训练:术后恢复期间,患者需在医生指导下逐步增加负重。初期可使用助行器或拐杖辅助行走,避免完全负重;随着恢复进展,可逐渐过渡到部分负重,直至完全负重。训练过程中需注意保护患肢,避免过度用力或摔倒。 3、功能性锻炼:功能性锻炼旨在恢复患者的日常生活能力。平衡训练可通过单腿站立或使用平衡板进行,提高身体稳定性;步态训练需在平坦地面上进行,逐步恢复正常步态;上下楼梯练习可增强下肢力量和协调性,但需在医生指导下进行,避免过度劳累。 4、注意事项:康复锻炼需在医生或康复治疗师的指导下进行,避免盲目训练。锻炼过程中需注意保护患肢,避免过度用力或摔倒。如出现疼痛、肿胀等不适症状,应立即停止锻炼并咨询 股骨颈骨折术后康复锻炼是一个循序渐进的过程,需在医生指导下进行。早期床上活动、逐步负重训练和功能性锻炼是恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善行走能力的关键。患者需坚持锻炼,并注意保护患肢,以促进骨折愈合和功能恢复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

股骨颈骨折六不建议?
股骨颈骨折后需避免过早负重、剧烈运动、不规范的康复训练、忽视疼痛、自行调整治疗方案以及忽视营养补充。股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,多发于老年人,尤其是骨质疏松患者。骨折后,骨骼愈合需要一定时间,过早负重可能导致骨折移位或愈合不良。剧烈运动和不规范的康复训练会增加骨折部位的应力,影响愈合效果。忽视疼痛可能掩盖病情变化,延误治疗。自行调整治疗方案可能不符合医学规范,影响康复进程。忽视营养补充会影响骨骼愈合所需的营养供应。股骨颈骨折后应严格遵循医嘱,避免过早负重,选择适度的康复训练,注意疼痛变化,规范治疗方案,补充足够的营养,促进骨折愈合。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

股骨颈骨折忌讳姿势?
股骨颈骨折后应避免外旋、内收和过度屈髋姿势,这些动作可能加重骨折移位或影响愈合。治疗上需根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗,包括卧床休息、牵引固定、内固定术或人工关节置换术。 1、外旋姿势可能导致骨折端进一步分离或移位,增加愈合难度。患者应保持下肢中立位,避免向外旋转,日常活动时注意腿部位置,可使用辅助工具如拐杖或助行器。 2、内收姿势会使股骨颈受到额外压力,可能造成骨折端不稳定。建议患者保持髋关节外展位,避免双腿交叉或过度内收,睡眠时可在双腿间放置枕头以维持正确姿势。 3、过度屈髋姿势会增加股骨颈的应力,影响骨折愈合。患者应避免弯腰、深蹲或坐低矮椅子,日常活动时保持髋关节屈曲角度在90度以内,必要时使用坐垫或调整座椅高度。 股骨颈骨折的愈合需要严格遵循医嘱,避免不良姿势,同时结合物理治疗和营养支持,如补充钙质、维生素D和蛋白质,促进骨骼修复。康复期间定期复查,根据医生建议逐步恢复活动,确保骨折愈合效果最佳。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

股骨颈骨折3大忌?
股骨颈骨折后应避免过早负重、错误活动和忽视康复训练,以免影响愈合或导致并发症。治疗包括手术固定、药物治疗和康复训练,具体方法需根据骨折类型和患者情况选择。 1、避免过早负重:股骨颈骨折后,骨折部位的愈合需要时间,过早负重可能导致骨折移位或愈合不良。患者应在医生指导下逐步恢复活动,避免在骨折未完全愈合前进行剧烈运动或长时间站立。 2、避免错误活动:不正确的活动方式可能加重骨折部位的损伤,甚至导致二次骨折。患者应遵循医嘱,避免进行高冲击力的运动,如跳跃或跑步,同时注意保持正确的姿势,减少对骨折部位的压力。 3、忽视康复训练:康复训练对于恢复关节功能和肌肉力量至关重要。忽视康复训练可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等问题。患者应在专业康复师的指导下进行适当的康复训练,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,以促进骨折愈合和功能恢复。 手术治疗包括内固定术、人工关节置换术和闭合复位术,具体选择需根据骨折类型和患者情况。药物治疗包括止痛药、抗炎药和促进骨愈合的药物,如非甾体抗炎药、钙剂和维生素D。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练,如被动关节活动、主动肌肉收缩和平衡板训练。 股骨颈骨折后,患者应严格遵守医嘱,避免过早负重、错误活动和忽视康复训练,同时积极配合手术治疗、药物治疗和康复训练,以促进骨折愈合和功能恢复。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

股骨颈骨折坏死的规律?
股骨颈骨折坏死的主要原因是骨折后血液供应中断,导致股骨头缺血性坏死。治疗包括手术干预和康复管理,早期诊断和及时治疗是关键。股骨颈骨折后,股骨头的血液供应主要依赖于旋股内、外侧动脉,骨折会破坏这些血管,导致股骨头缺血。坏死的风险与骨折类型、移位程度及治疗方式密切相关。 1、骨折类型与坏死风险:股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型,头下型骨折坏死风险最高,因其直接损伤旋股内、外侧动脉。经颈型和基底型骨折坏死风险相对较低,但仍需警惕。 2、移位程度与坏死风险:骨折移位程度越大,血管损伤越严重,坏死风险越高。完全移位的骨折坏死率显著高于部分移位或无移位的骨折。 3、治疗方式与坏死风险:早期复位和固定是降低坏死风险的关键。内固定手术如空心螺钉、动力髋螺钉和股骨近端髓内钉可有效稳定骨折,促进愈合。延迟治疗或固定不牢固会增加坏死风险。 4、康复管理:术后康复包括早期功能锻炼、避免负重和使用助行器。物理治疗如电疗、超声波和热敷可促进血液循环,减少坏死风险。 5、药物治疗:抗骨质疏松药物如双膦酸盐和维生素D可增强骨密度,降低再骨折风险。活血化瘀中药如丹参、川芎可改善局部血液循环,促进骨折愈合。 股骨颈骨折坏死的规律与骨折类型、移位程度及治疗方式密切相关,早期诊断和及时治疗是降低坏死风险的关键。术后康复和药物治疗同样重要,综合管理可有效改善预后。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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