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鼻窦炎病理嗜酸性粒细胞

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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尿常规病理管型偏高是怎么回事?
尿常规病理管型偏高通常提示肾脏功能异常,可能与肾小球肾炎、肾病综合征或急性肾损伤等疾病有关。治疗需根据具体病因进行,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肾小球肾炎是病理管型偏高的常见原因,通常由免疫系统异常引起。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及抗高血压药物如ACE抑制剂。饮食上应限制盐分摄入,避免高蛋白饮食,多食用富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果。 2、肾病综合征可能导致大量蛋白质从尿液中流失,形成病理管型。治疗可使用利尿剂如呋塞米,降脂药物如他汀类,以及抗凝药物如华法林。饮食上应控制脂肪摄入,增加富含纤维的食物如全谷物和豆类,避免高糖饮食。 3、急性肾损伤可能由感染、药物毒性或脱水等原因引起,导致病理管型偏高。治疗需针对病因,如使用抗生素治疗感染,停用肾毒性药物,补充液体和电解质。饮食上应保持充足的水分摄入,避免高钾和高磷食物,适量摄入优质蛋白质如鱼类和瘦肉。 尿常规病理管型偏高是肾脏疾病的信号,及时就医并进行针对性治疗是关键。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制病情,保护肾脏功能。定期复查尿常规和肾功能指标,遵循有助于早期发现和处理潜在问题。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

什么是干酪样鼻窦炎?
干酪样鼻窦炎是一种慢性鼻窦炎,表现为鼻窦内积聚干酪样物质,常伴有恶臭和鼻塞。治疗需通过手术清除干酪样物质,并结合抗生素和鼻腔冲洗控制感染。干酪样鼻窦炎的发生与鼻窦引流不畅、慢性感染和免疫异常有关,长期炎症导致鼻窦黏膜分泌异常,形成干酪样物质。 1、鼻窦引流不畅是干酪样鼻窦炎的主要原因之一。鼻窦解剖结构异常、鼻息肉或鼻中隔偏曲可能导致鼻窦引流受阻,分泌物积聚并逐渐干酪化。手术矫正鼻中隔偏曲或切除鼻息肉可改善引流,减少干酪样物质形成。 2、慢性感染是干酪样鼻窦炎的重要诱因。细菌、真菌或混合感染可导致鼻窦黏膜持续炎症,分泌物增多并干酪化。抗生素如阿莫西林、克拉霉素或氟康唑可用于控制感染,鼻腔冲洗如生理盐水或高渗盐水有助于清除分泌物。 3、免疫异常也可能参与干酪样鼻窦炎的发病。免疫系统功能低下或紊乱可能导致鼻窦黏膜对感染的防御能力下降,炎症难以控制。免疫调节治疗如干扰素或免疫增强剂可能有助于改善病情,但需在医生指导下使用。 4、干酪样鼻窦炎的诊断需结合影像学检查。CT或MRI可显示鼻窦内干酪样物质的积聚和鼻窦黏膜的增厚。内镜检查可直接观察鼻窦内情况,并取样进行病理和微生物学检查,明确病因。 5、手术治疗是干酪样鼻窦炎的主要方法。功能性内镜鼻窦手术可清除干酪样物质,开放鼻窦引流通道,改善通气。术后需定期复查,防止复发。鼻腔冲洗和局部激素喷雾可帮助维持鼻窦健康。 干酪样鼻窦炎的治疗需综合手术、药物和鼻腔护理,早期诊断和干预可有效控制病情,改善生活质量。患者应定期随访,注意鼻腔卫生,避免感染和炎症复发。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

鼻窦炎有哪些症状表现?
鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感,以及嗅觉减退,治疗可通过药物、鼻腔冲洗和手术缓解症状。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常见于感冒、过敏或感染后,需及时干预避免慢性化。 1、鼻塞:鼻窦炎患者常感到鼻腔堵塞,呼吸不畅,尤其是夜间症状加重,影响睡眠质量。鼻塞的原因在于鼻窦黏膜肿胀,导致鼻腔通道变窄。缓解鼻塞可使用鼻腔喷雾剂如盐酸羟甲唑啉,或口服抗组胺药物如氯雷他定,鼻腔冲洗也可帮助清除分泌物,改善通气。 2、流脓涕:鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,常为黄色或绿色脓涕,伴有异味。脓涕是炎症反应的产物,提示鼻窦内存在感染。治疗可选用抗生素如阿莫西林或头孢类药物,鼻腔冲洗如生理盐水或高渗盐水也能有效清除脓涕,减轻症状。 3、面部疼痛或压迫感:鼻窦炎患者常感到面部尤其是额头、眼周或颊部疼痛,严重时可有压迫感或胀痛。疼痛的原因是鼻窦内压力增高,炎症刺激神经。缓解疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬,热敷面部也有助于减轻不适,若症状持续需考虑手术如鼻窦内窥镜手术。 4、嗅觉减退:鼻窦炎患者常伴有嗅觉减退或丧失,影响日常生活。嗅觉减退的原因是鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅觉区域。治疗可通过鼻腔冲洗清除分泌物,使用糖皮质激素喷雾如布地奈德减轻黏膜肿胀,若长期未改善需进一步检查排除其他疾病。 鼻窦炎的症状多样,及时识别并采取针对性治疗是关键,避免病情迁延不愈。若症状持续或加重,建议尽早就医,明确诊断并制定个性化治疗方案,同时注意日常鼻腔护理,如避免接触过敏原、保持室内空气湿润等,有助于预防复发。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

儿童鼻窦炎是什么病?
儿童鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常见于感冒后,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,需及时治疗以避免并发症。治疗包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术干预等,同时注意预防感冒和增强免疫力。 1、儿童鼻窦炎的病因主要与感染、过敏、解剖结构异常有关。感染是最常见的原因,细菌或病毒感染导致鼻窦黏膜发炎。过敏反应如花粉、尘螨等过敏原也会引发鼻窦炎。解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,可能导致鼻窦引流不畅,增加感染风险。 2、药物治疗是儿童鼻窦炎的主要手段。抗生素如阿莫西林、头孢类用于细菌感染,抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪用于缓解过敏症状,鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松可减轻炎症。鼻腔冲洗使用生理盐水或专用冲洗液,帮助清除鼻腔分泌物,改善通气。 3、手术干预适用于药物治疗无效或解剖结构异常的患儿。鼻内镜手术可清除鼻窦内的病变组织,改善引流。腺样体切除术适用于腺样体肥大导致的鼻窦炎。鼻中隔矫正术可纠正鼻中隔偏曲,改善鼻腔通气。 4、预防儿童鼻窦炎的关键在于增强免疫力和避免感冒。保持室内空气流通,避免接触过敏原,定期进行鼻腔清洁。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、草莓、菠菜,增强免疫力。适当运动如游泳、跑步,有助于提高身体素质。 儿童鼻窦炎的治疗需根据病因和病情选择合适的方案,药物治疗、鼻腔冲洗、手术干预等方法各有其适应症,同时注意预防感冒和增强免疫力,可有效减少鼻窦炎的发作和复发。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

检查出现嗜酸性粒细胞偏低,别紧张!?
嗜酸性粒细胞偏低可能由多种原因引起,通常不需要过度紧张,但需根据具体情况进行评估。常见原因包括长期使用糖皮质激素、感染、应激状态等,治疗方法需针对病因进行调整。 1、长期使用糖皮质激素是导致嗜酸性粒细胞偏低的常见原因之一。糖皮质激素具有抑制免疫系统的作用,可能抑制嗜酸性粒细胞的生成。如果患者正在使用此类药物,建议在医生指导下调整用药方案,避免长期大剂量使用,必要时可考虑减量或停药。 2、感染,尤其是病毒感染,可能导致嗜酸性粒细胞暂时性偏低。病毒感染期间,机体免疫系统可能优先调动其他免疫细胞,导致嗜酸性粒细胞数量减少。治疗重点应放在控制感染上,如使用抗病毒药物、充分休息、补充水分等,待感染控制后,嗜酸性粒细胞水平通常会恢复正常。 3、应激状态,如手术、创伤、精神压力等,也可能导致嗜酸性粒细胞偏低。应激状态下,机体会释放大量肾上腺素和皮质醇,这些激素可能抑制嗜酸性粒细胞的生成。应对措施包括减轻压力、保持良好的作息习惯、适度运动等,必要时可寻求心理疏导帮助。 4、某些慢性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能伴随嗜酸性粒细胞偏低。这类疾病通常与免疫系统异常有关,治疗需针对原发病进行,如使用免疫抑制剂、抗炎药物等,同时定期监测血常规,及时调整治疗方案。 5、其他原因,如营养不良、放射治疗等,也可能导致嗜酸性粒细胞偏低。营养不良患者需调整饮食结构,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入;放射治疗患者需在医生指导下进行营养支持和免疫调节,必要时可使用升白细胞药物。 嗜酸性粒细胞偏低通常无需过度紧张,但需结合具体病因进行针对性治疗。建议患者在医生指导下进行详细检查,明确原因后采取相应措施,同时保持良好的生活习惯,定期复查血常规,确保身体健康。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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