干酪样鼻窦炎是一种慢性鼻窦炎，表现为鼻窦内积聚干酪样物质，常伴有恶臭和鼻塞。治疗需通过手术清除干酪样物质，并结合抗生素和鼻腔冲洗控制感染。干酪样鼻窦炎的发生与鼻窦引流不畅、慢性感染和免疫异常有关，长期炎症导致鼻窦黏膜分泌异常，形成干酪样物质。
1、鼻窦引流不畅是干酪样鼻窦炎的主要原因之一。鼻窦解剖结构异常、鼻息肉或鼻中隔偏曲可能导致鼻窦引流受阻，分泌物积聚并逐渐干酪化。手术矫正鼻中隔偏曲或切除鼻息肉可改善引流，减少干酪样物质形成。
2、慢性感染是干酪样鼻窦炎的重要诱因。细菌、真菌或混合感染可导致鼻窦黏膜持续炎症，分泌物增多并干酪化。抗生素如阿莫西林、克拉霉素或氟康唑可用于控制感染，鼻腔冲洗如生理盐水或高渗盐水有助于清除分泌物。
3、免疫异常也可能参与干酪样鼻窦炎的发病。免疫系统功能低下或紊乱可能导致鼻窦黏膜对感染的防御能力下降，炎症难以控制。免疫调节治疗如干扰素或免疫增强剂可能有助于改善病情，但需在医生指导下使用。
4、干酪样鼻窦炎的诊断需结合影像学检查。CT或MRI可显示鼻窦内干酪样物质的积聚和鼻窦黏膜的增厚。内镜检查可直接观察鼻窦内情况，并取样进行病理和微生物学检查，明确病因。
5、手术治疗是干酪样鼻窦炎的主要方法。功能性内镜鼻窦手术可清除干酪样物质，开放鼻窦引流通道，改善通气。术后需定期复查，防止复发。鼻腔冲洗和局部激素喷雾可帮助维持鼻窦健康。
干酪样鼻窦炎的治疗需综合手术、药物和鼻腔护理，早期诊断和干预可有效控制病情，改善生活质量。患者应定期随访，注意鼻腔卫生，避免感染和炎症复发。