急性中耳炎怎么缓解疼痛

Question

急性中耳炎怎么缓解疼痛

Answer 1

急性中耳炎可通过局部热敷、药物镇痛、保持鼻腔通畅、调整睡姿、避免用力擤鼻等方式缓解疼痛。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压骤变等原因引起。

1、局部热敷

用温热毛巾敷于患侧耳部，温度控制在40-45摄氏度，每次持续10-15分钟。热敷能促进耳周血液循环，减轻鼓膜充血肿胀，缓解压迫性疼痛。注意避免烫伤，婴幼儿需由家长测试温度。热敷后可配合轻柔耳周按摩，但禁止自行掏耳或滴入未经医生指导的液体。

2、药物镇痛

对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药可短期使用，能抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和发热。严重者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征，儿童用药需严格按体重计算剂量。若出现耳道流脓或剧烈疼痛持续超过48小时，应立即就医。

3、保持鼻腔通畅

使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，每日2-3次。鼻塞严重时可短期应用盐酸羟甲唑啉等减充血剂，帮助恢复咽鼓管通气功能。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，避免呛奶逆行感染。过敏性鼻炎患者需远离过敏原，必要时服用氯雷他定等抗组胺药。

4、调整睡姿

睡眠时抬高床头30度或采用健侧卧位，利用重力作用减少中耳腔压力。避免患侧耳朵受压，婴幼儿可抱睡时稍倾斜身体。飞机起降或潜水时主动做吞咽动作，通过肌肉运动平衡中耳内外气压差。合并鼻窦炎者需同步治疗原发病灶。

5、避免用力擤鼻

擤鼻涕时应单侧交替进行，力度轻柔，防止细菌通过咽鼓管逆行感染。打喷嚏时保持张口状态，减轻气压冲击。游泳或洗澡时使用耳塞阻隔污水，痊愈前禁止潜水或高空飞行。戒烟并远离二手烟，烟雾会加重咽鼓管黏膜水肿。

急性中耳炎期间应保持每日2000毫升饮水，适量摄入猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物增强免疫力。避免辛辣刺激及过硬食物，减少咀嚼时颞颌关节活动带来的牵涉痛。恢复期可练习鼓气法捏鼻鼓气促进咽鼓管功能恢复，但急性发作期禁止操作。若疼痛伴随听力下降、眩晕或面瘫等症状，需排除化脓性中耳炎或迷路炎等并发症，尽早就医进行耳内镜和听力检查。