骨转移患者呕吐怎么治疗

Question

骨转移患者呕吐怎么治疗

Answer 1

骨转移患者呕吐可能由化疗副作用、高钙血症、脑转移颅内压增高、阿片类止痛药不良反应等原因引起，可通过调整用药、降钙治疗、脱水降颅压、止吐药物等方式缓解。

1. 化疗副作用

化疗药物刺激胃肠黏膜导致呕吐，常用止吐药包括格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊、昂丹司琼片，需配合静脉补液维持水电解质平衡。

2. 高钙血症

骨破坏释放钙离子引发血钙升高，表现为频繁呕吐伴多尿口渴，使用唑来膦酸注射液降钙，同时补充生理盐水促进钙排泄。

3. 颅内压增高

脑转移灶压迫引发喷射性呕吐，需甘露醇注射液快速静滴降低颅压，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。

4. 止痛药反应

阿片类药物激活延髓呕吐中枢，可换用芬太尼透皮贴剂减少胃肠刺激，或联用甲氧氯普胺片调节胃肠蠕动。

建议少量多次进食流质食物，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，记录呕吐频率与性状供医生调整治疗方案。