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眼睛干痛、流眼泪怎么回事

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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婴儿流眼泪眼屎多怎么回事?

婴儿流眼泪眼屎多可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、泪囊炎、过敏反应等原因引起。

1、鼻泪管阻塞:

新生儿鼻泪管发育不全可能导致阻塞,表现为单侧或双侧眼泪增多,眼睑内眦处可见黄色分泌物。多数患儿在6月龄前可自愈,家长可通过泪囊区按摩促进疏通,每日3-4次,每次1-2分钟,按摩前需清洁双手。

2、结膜炎:

细菌性或病毒性结膜炎常见眼睑红肿、分泌物呈黄绿色,可能伴随结膜充血。细菌性感染可使用抗生素滴眼液,病毒性感染以对症处理为主。需注意与成人毛巾分开使用,避免交叉感染。

3、倒睫:

婴幼儿面部发育未完善时,下睑睫毛可能向内生长刺激角膜,引发反射性流泪和分泌物增多。轻度倒睫随年龄增长多可自愈,严重者需眼科评估是否需电解毛囊治疗。

4、泪囊炎:

继发于鼻泪管阻塞的感染表现为内眦部红肿压痛,分泌物呈脓性。急性期需抗生素治疗,慢性反复发作者可能需泪道探通术。发病期间可用生理盐水清洁眼周分泌物。

5、过敏反应:

尘螨、花粉等过敏原刺激可导致双眼瘙痒、水样分泌物增多,常伴打喷嚏等过敏症状。需保持环境清洁,避免接触毛绒玩具,严重时需在医生指导下使用抗过敏滴眼液。

日常护理应注意使用独立消毒棉签清理眼部分泌物,从内眦向外眦单向擦拭。母乳喂养的母亲可适当增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等。避免用力揉搓婴儿眼睛,衣物洗涤选择无添加剂的婴幼儿专用品。若症状持续超过1周或出现眼睑明显红肿、发热等全身症状,需及时就诊眼科排除严重感染。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝出生后流眼泪怎么回事?

宝宝出生后流眼泪可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、环境刺激或先天性青光眼等原因引起。

1、鼻泪管阻塞:

新生儿鼻泪管发育不全是最常见原因,约占20%的婴儿会出现暂时性阻塞。表现为单侧或双侧持续性流泪,可能伴随黄色分泌物。多数情况下可通过轻柔按摩内眼角泪囊区促进管道通畅,若6个月未改善需考虑泪道探通术。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致流泪增多,常伴有眼睑红肿、脓性分泌物。可能与分娩时产道感染或护理不当有关。医生可能建议使用抗生素眼药水,同时需保持眼部清洁,避免交叉感染。

3、倒睫:

婴幼儿面部骨骼发育未完善时,下眼睑睫毛可能向内生长刺激角膜。表现为频繁眨眼、畏光流泪,肉眼可见睫毛接触眼球表面。轻度倒睫随年龄增长可能自愈,严重者需手术矫正。

4、环境刺激:

强光、风沙、烟雾等外界刺激会引发反射性流泪。新生儿泪液分泌系统较敏感,空调房干燥或沐浴时洗发水入眼也会导致短暂流泪。需保持环境湿度40%-60%,避免使用刺激性洗护用品。

5、先天性青光眼:

罕见但需警惕的病因,表现为流泪伴畏光、角膜混浊、眼球增大。与房角发育异常导致眼压升高有关,需通过眼压测量确诊。早期干预可通过药物或手术控制眼压,避免视神经损伤。

日常护理应注意使用无菌棉签从内向外擦拭眼周分泌物,喂养后竖抱拍嗝减少胃酸反流刺激。哺乳期母亲可增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等。若流泪持续2周以上、出现脓性分泌物或角膜发白,需及时眼科就诊排除严重病变。观察婴儿是否频繁揉眼或躲避光线,这些伴随症状有助于判断病情进展。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

眼睛疼一直流眼泪怎么回事?

眼睛疼伴随流泪可能由结膜炎、干眼症、角膜炎、异物刺激或过敏性结膜炎引起,可通过抗感染治疗、人工泪液、抗过敏药物等方式缓解。

1、结膜炎:

细菌或病毒感染导致的结膜炎症会刺激眼部神经,引发疼痛和反射性流泪。患者常伴有眼睑红肿、分泌物增多等症状。需根据病原体类型选择抗生素滴眼液或抗病毒药物,同时注意避免揉眼传播感染。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥性疼痛,刺激泪腺代偿性分泌泪液。长期使用电子设备、干燥环境等因素易诱发。建议使用不含防腐剂的人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。

3、角膜炎:

角膜上皮损伤后暴露神经末梢引发剧痛,同时伴随畏光、流泪等保护性反应。可能与隐形眼镜佩戴不当、外伤有关。需及时使用促角膜修复凝胶,严重者需包扎治疗。

4、异物刺激:

睫毛倒生、粉尘等物理刺激直接损伤眼表,通过三叉神经反射引起疼痛和泪液冲刷。需在专业设备下取出异物,必要时使用抗生素预防继发感染。

5、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,导致眼痒、刺痛和浆液性流泪。可选用奥洛他定等抗组胺滴眼液,冷敷能缓解血管扩张症状。

日常应注意保持环境湿度40%-60%,每用眼20分钟远眺6米外20秒。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,避免辛辣刺激食物。游泳时佩戴密封泳镜,外出遇风沙可戴防护眼镜。若症状持续超过48小时或出现视力下降、脓性分泌物,需立即眼科就诊排除青光眼等急症。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

宝宝眼睛流眼泪是怎么回事?

宝宝眼睛流眼泪可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、异物刺激或过敏反应引起,需根据具体原因采取相应处理措施。

1、鼻泪管阻塞:

新生儿鼻泪管发育不全是最常见原因,表现为单侧持续性流泪伴分泌物。多数患儿在6个月内自愈,可通过泪囊区按摩促进管道通畅。若继发感染需使用抗生素眼药水。

2、结膜炎:

细菌性或病毒性结膜炎会导致眼睑红肿、黄色分泌物增多。细菌感染可使用妥布霉素滴眼液,病毒感染以对症处理为主。需注意保持眼部清洁,避免交叉感染。

3、倒睫:

睫毛向内生长刺激角膜引发反射性流泪,常见于眼睑发育异常患儿。轻度可通过拔除异常睫毛缓解,严重者需手术矫正。长期倒睫可能造成角膜损伤。

4、异物刺激:

灰尘、飞虫等异物进入结膜囊会立即引发流泪反应。应使用生理盐水冲洗结膜穹窿部,切忌揉眼。若异物嵌入角膜需急诊处理。

5、过敏反应:

花粉、尘螨等过敏原接触后出现眼痒、清水样分泌物。需远离过敏源,冷敷缓解症状,严重时使用奥洛他定等抗过敏滴眼液。

日常护理应注意保持双手清洁,使用独立毛巾擦拭眼周分泌物。哺乳期母亲需避免辛辣饮食,减少婴儿过敏风险。室内湿度维持在50%-60%,定期清洗空调滤网。若流泪持续超过1周或伴随眼睑红肿、畏光等症状,应及时就诊眼科排查先天性青光眼等疾病。避免自行使用含激素眼药,6月龄以下婴儿慎用洗眼液。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

面瘫眼睛总是流眼泪怎么办?

面瘫导致眼睛流泪可通过人工泪液、眼部按摩、针灸治疗、药物治疗、手术矫正等方式改善,通常由面神经麻痹、眼轮匝肌功能障碍、泪液分泌异常、角膜暴露、炎症刺激等原因引起。

1、人工泪液:

面瘫患者因眼睑闭合不全导致角膜暴露,泪液蒸发过快会刺激反射性流泪。使用不含防腐剂的人工泪液能保持眼表湿润,减少刺激性泪液分泌。建议选择玻璃酸钠或羧甲基纤维素钠成分的滴眼液,每日按需滴用4-6次。

2、眼部按摩:

沿眼眶骨缘做环形按摩可促进眼周血液循环,配合热敷能缓解眼轮匝肌痉挛。具体手法为用食指指腹从内眼角向外轻柔推压,每次5分钟,每日2-3次。注意按摩前清洁双手,力度以不引起疼痛为宜。

3、针灸治疗:

选取太阳、攒竹、四白等穴位进行针刺,配合电针刺激可改善面部神经传导。临床研究表明,早期介入针灸能缩短面神经水肿期,促进眼轮匝肌功能恢复。治疗频率建议每周3次,10次为1疗程。

4、药物治疗:

急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素减轻神经水肿,配合甲钴胺营养神经。对于病毒性面瘫需加用阿昔洛韦抗病毒治疗。用药期间需监测血糖血压变化,激素使用不超过2周。

5、手术矫正:

病程超过1年仍存在严重眼睑闭合不全者,可考虑行眼睑负重物植入或颞肌悬吊术。手术通过在眼睑植入金片或利用颞肌筋膜增强闭眼功能,有效率可达80%以上。术后需定期复查植入物位置。

面瘫患者日常需注意眼部防护,外出佩戴防风镜避免灰尘刺激。睡眠时使用医用胶布辅助闭眼,防止角膜干燥。饮食多补充B族维生素,如全麦面包、深绿色蔬菜等。避免辛辣食物及酒精摄入,控制手机电脑使用时间,每用眼1小时闭目休息10分钟。保持规律作息,冬季注意面部保暖,可配合面部肌肉康复训练促进功能恢复。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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