复禾问答
首页 > 儿科 > 儿科

川崎病后期要注意什么事项

| 1人回复

问题描述

全部回答

马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
立即预约

相关问答

孕后期咳嗽尿失禁是怎么办?

孕后期咳嗽尿失禁可通过盆底肌训练、调整饮食结构、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。这种现象通常由盆底肌松弛、膀胱受压、激素水平变化、尿路感染、神经调节异常等原因引起。

1、盆底肌训练:

凯格尔运动能增强盆底肌群力量,每日坚持收缩肛门和阴道肌肉10秒后放松,重复15-20次。这种非药物干预适合轻度压力性尿失禁,持续锻炼4-6周可见效。训练时需避免腹部用力,专注盆底肌收缩感。

2、调整饮食结构:

减少咖啡因、柑橘类等刺激性食物摄入,每日饮水控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。增加富含维生素C的蔬菜水果,如西兰花、猕猴桃,有助于增强尿道黏膜抵抗力。睡前2小时限制液体摄入可减少夜尿次数。

3、物理治疗:

生物反馈疗法通过传感器监测盆底肌活动,帮助准妈妈掌握正确收缩技巧。低频电刺激能改善局部血液循环,每周2-3次治疗可增强肌肉神经协调性。治疗需在专业康复师指导下进行,避免不当刺激引发宫缩。

4、药物治疗:

存在尿路感染时需使用头孢克肟、磷霉素等孕期安全抗生素。雌激素软膏局部应用可改善尿道黏膜萎缩,严重者可短期使用度洛西汀调节膀胱神经功能。所有药物均需产科医生评估后使用,禁止自行服药。

5、手术治疗:

产后持续严重尿失禁可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术,这两种术式能有效恢复尿道正常位置。手术通常在分娩后6个月评估进行,需排除盆腔器官脱垂等并发症。孕期原则上不实施侵入性治疗。

建议选择全棉透气内裤并及时更换,每日用温水清洗会阴部。咳嗽前交叉双腿或用手按压会阴部能临时减轻漏尿,睡眠时采取左侧卧位减少膀胱压力。产后42天复查时应进行盆底功能评估,坚持做产后康复操。饮食可增加核桃、黑芝麻等富含亚麻酸的食物,避免提重物和久蹲动作。若出现尿痛、血尿或发热需立即就诊。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

川崎病冠状动脉扩张怎么办?

川崎病冠状动脉扩张可通过药物治疗、定期监测、生活方式调整、心理支持和手术治疗等方式干预。川崎病冠状动脉扩张通常由血管炎症、免疫反应异常、血小板增多、血流动力学改变和遗传因素等原因引起。

1. 药物治疗:

药物治疗是川崎病冠状动脉扩张的首选干预方式。常用药物包括阿司匹林、免疫球蛋白和抗凝药物。阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集的作用,能够减少冠状动脉炎症和血栓形成的风险。免疫球蛋白可以调节免疫反应,减轻血管炎症。抗凝药物如华法林或低分子肝素,用于预防血栓形成,降低心血管事件的发生率。

2. 定期监测:

定期监测是管理川崎病冠状动脉扩张的重要环节。通过心电图、超声心动图和冠状动脉造影等检查手段,可以评估冠状动脉的扩张程度和功能状态。定期监测有助于早期发现冠状动脉病变的进展,及时调整治疗方案,避免严重并发症的发生。

3. 生活方式调整:

生活方式的调整对改善川崎病冠状动脉扩张患者的预后具有积极意义。建议患者保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含纤维的食物。适量的有氧运动如散步、游泳等,有助于改善心血管功能。戒烟和限制饮酒也是重要的生活方式调整措施。

4. 心理支持:

心理支持在川崎病冠状动脉扩张的治疗中不可忽视。患者和家属可能因疾病的不确定性和长期治疗而产生焦虑、抑郁等情绪。通过心理咨询、支持小组和心理教育等方式,可以帮助患者和家属缓解心理压力,增强应对疾病的能力,提高治疗依从性。

5. 手术治疗:

对于严重冠状动脉扩张或存在冠状动脉瘤的患者,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗。冠状动脉搭桥术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。经皮冠状动脉介入治疗则通过球囊扩张或支架植入,改善冠状动脉的通畅性。

川崎病冠状动脉扩张的治疗需要综合多方面的干预措施。除了药物治疗和定期监测外,患者应注重生活方式的调整,包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒。心理支持在治疗过程中同样重要,可以帮助患者和家属更好地应对疾病。对于严重病例,手术治疗是必要的选择。通过全面的治疗和管理,可以有效改善患者的预后,降低心血管事件的风险。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

帕金森后期出现幻觉怎么办?

帕金森病后期出现幻觉可通过调整抗帕金森药物、抗精神病药物干预、环境调整、心理支持和专科就医等方式改善。幻觉通常由多巴胺能药物副作用、路易体病理进展、睡眠障碍、感官功能退化或合并症等因素引起。

1、药物调整

减少多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗或左旋多巴剂量可能缓解幻觉。需在神经科医生指导下逐步调整,避免突然减药引发运动症状恶化。若调整后症状无改善,需考虑联用抗精神病药物。

2、药物干预

氯氮平和小剂量喹硫平是循证推荐的选择性抗精神病药,可有效控制幻觉且较少加重运动症状。需监测白细胞计数和镇静副作用。传统抗精神病药如氟哌啶醇可能加重帕金森症状,应避免使用。

3、环境优化

保持居室光线充足但避免强光直射,夜间使用柔和小夜灯。减少环境杂乱物品,避免阴影或反光表面诱发视幻觉。维持规律作息时间表,日间增加自然光暴露有助于调节昼夜节律。

4、心理疏导

向患者解释幻觉是疾病表现而非精神异常,减轻焦虑情绪。采用非对抗性沟通,如承认其感受但温和提醒现实情况。引导注意力转移至音乐、触觉刺激等感官活动,减少对幻觉内容的关注。

5、专科评估

需排除尿路感染、脱水、电解质紊乱等躯体疾病诱因。若幻觉伴随认知功能快速下降或意识波动,可能提示路易体痴呆进展。神经科与精神科联合诊疗可制定个体化方案,必要时进行脑电图或脑脊液检查。

建议维持地中海饮食模式,增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类摄入,适量补充维生素B12和叶酸。每日进行30分钟日光浴配合平衡训练,如太极拳或固定自行车锻炼。家属应学习识别幻觉先兆表现,建立安全防护措施,避免患者因幻觉产生危险行为。定期复查肝肾功能和药物血药浓度,及时调整治疗方案。睡眠障碍患者可尝试认知行为疗法改善睡眠质量,减少夜间觉醒次数。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

孕后期腰疼的厉害怎么回事?

孕后期腰疼厉害可能由子宫增大压迫神经、激素变化导致韧带松弛、缺钙、姿势不当、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补钙、物理治疗等方式缓解。

1、子宫压迫:

妊娠晚期子宫体积显著增大,可能压迫腰骶部神经丛和血管,导致局部血液循环障碍。这种机械性压迫是孕期腰疼最常见的原因,表现为双侧对称性钝痛,平卧时可能减轻。

2、激素影响:

孕期分泌的松弛素会使骨盆韧带松弛,为分娩做准备。这种激素变化可能导致腰椎稳定性下降,引发腰部肌肉代偿性紧张。疼痛多集中在骶髂关节区域,活动时加重。

3、钙质缺乏:

胎儿骨骼发育需要大量钙质,母体若摄入不足可能出现低钙血症。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高,引发腰背部肌肉痉挛。建议每日钙摄入量不低于1000毫克。

4、体位不当:

孕妇为保持平衡常不自主挺腰凸腹,这种姿势会使腰椎前凸增加,腰肌长期处于紧张状态。长时间维持坐姿或站立都可能导致肌肉劳损,建议每1-2小时变换体位。

5、尿路感染:

妊娠期泌尿系统感染发生率较高,肾盂肾炎可能表现为单侧腰痛伴发热。需进行尿常规检查,确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗。

建议采取侧卧位休息,使用孕妇护腰枕减轻腰椎压力。每日进行适度的孕期瑜伽或水中运动,增强核心肌群力量。饮食注意补充富含钙质的乳制品、豆制品,必要时在医生指导下服用钙剂。出现持续剧烈疼痛、排尿异常或发热时需及时就医,排除肾结石、早产等严重情况。保持规律作息,避免提重物或突然转身等动作。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肺炎后期还咳嗽有痰怎么办?

肺炎后期咳嗽有痰可通过止咳化痰药物、雾化治疗、体位引流、中医调理及饮食护理等方式缓解,通常由气道高反应性、炎症未完全吸收、继发感染、痰液黏稠及黏膜修复等因素引起。

1、止咳化痰药物:

痰液黏稠时可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物促进排痰,干咳明显者可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药。需注意痰多时慎用强力镇咳药物,避免抑制排痰反射。

2、雾化治疗:

采用生理盐水联合支气管扩张剂如沙丁胺醇或黏液溶解剂如糜蛋白酶进行雾化吸入,能直接湿化气道、稀释痰液,特别适用于老年咳痰无力患者。

3、体位引流:

根据肺部病变部位采取不同体位如病变在下叶时取头低臀高位,配合背部叩击促进分泌物排出。每日2-3次,每次10-15分钟,进食后1小时内避免操作。

4、中医调理:

风邪恋肺证可用止嗽散加减,痰热蕴肺证适用清金化痰汤。针灸选取肺俞、定喘等穴位,艾灸大椎穴对虚寒型久咳有效。需经中医师辨证施治。

5、饮食护理:

每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,食用白萝卜、梨子等润肺食材,避免辛辣刺激食物。室温保持20-24℃、湿度50%-60%,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。

恢复期应持续监测体温及痰液性状变化,若出现黄绿色脓痰、咯血或持续发热需警惕继发感染。进行腹式呼吸训练鼻吸气时腹部隆起,缩唇缓慢呼气可增强膈肌力量,配合散步、八段锦等低强度运动改善肺功能。夜间垫高枕头30度能减少平卧时气道刺激,卧室使用空气净化器降低粉尘等异物刺激风险。病程超过4周仍咳嗽或伴有喘息声时,建议复查胸部CT排除气道高反应性、支气管扩张等并发症。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

热门标签

闭经 恋物症 色素痣 毛囊角化病 毛发红糠疹 嗜酸性腺瘤 乳头状囊腺癌 单核细胞白血病 急性感染性心内膜炎 艾柯病毒急性支气管炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询