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儿科常用急救药品

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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癫痫发作的急救方法是什么?
癫痫发作的急救方法主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作细节、避免强行约束、及时就医。 1、保持通畅:患者发作时需立即将其平卧,头偏向一侧,解开衣领和腰带。口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,及时清理可预防窒息。不要向口腔塞入任何物品,避免造成牙齿损伤或误吸。2、防止受伤:移开周围尖锐物品,用软物垫住头部。发作时肢体抽搐可能碰撞硬物,导致软组织挫伤或骨折。禁止强行按压肢体,肌肉剧烈收缩时外力干预可能引发肌腱撕裂。3、记录细节:观察并记录发作起始时间、抽搐形式、意识状态和持续时间。这些信息对后续诊疗具有重要价值,视频记录比文字描述更直观。发作后可能出现短暂意识模糊,属于发作后正常现象。4、避免约束:癫痫发作时不可强行制止抽搐动作或掐人中。约束行为可能加重患者恐慌,延长发作时间。发作期脑部异常放电具有自限性,多数在5分钟内自行终止。5、及时就医:首次发作、持续时间超过5分钟或连续发作需立即送医。发作后呼吸未恢复、持续意识障碍属于急症情况。既往确诊患者出现发作形式改变或频率增加时,需神经内科调整治疗方案。癫痫患者日常应保证充足睡眠,避免闪光刺激和过度疲劳。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6和镁元素。规律服用抗癫痫药物是关键,突然停药可能诱发严重发作。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等高风险活动。家属应学习急救知识,了解患者常用药物名称和剂量,定期陪同复查脑电图和血药浓度监测。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

癫痫发作持续状态怎么急救?

癫痫发作持续状态需立即拨打急救电话并保持患者安全。急救措施主要有防止受伤、保持呼吸道通畅、记录发作时间、避免强行约束、协助医疗人员。

1、防止受伤:

迅速移开周围尖锐物品,用软物垫住患者头部。发作期间可能伴随剧烈抽搐,避免移动患者肢体,防止骨折或关节脱位。不可将手指或硬物塞入患者口中,以免造成窒息或牙齿损伤。

2、保持呼吸道通畅:

将患者调整为侧卧位,便于口腔分泌物自然流出。解开领口、腰带等束缚物,观察胸廓起伏情况。如出现面色青紫或呼吸暂停,需立即进行人工呼吸支持。

3、记录发作时间:

从抽搐开始即需准确计时,超过5分钟即属医疗紧急情况。记录发作具体表现,包括肢体抽搐形式、眼球偏斜方向、意识状态变化等,这些信息对后续治疗有重要参考价值。

4、避免强行约束:

发作过程中不可按压肢体或试图用束缚带固定,这可能导致肌肉拉伤或加重兴奋性放电。应在确保安全距离的前提下,通过语言安抚减轻旁观者恐慌情绪。

5、协助医疗人员:

急救人员到达后需准确转述发作持续时间、既往病史及用药情况。如患者携带抗癫痫药物,应出示药品包装供医护人员参考,切勿自行给药。

癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。康复期可进行散步、太极等低强度运动,运动时建议有家属陪同。定期复查脑电图和血药浓度,根据医嘱调整治疗方案。家属需学习基本急救知识,常备吸痰器和口腔保护垫等应急物品。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

前列腺癌筛查最常用的方法?

前列腺癌筛查最常用的方法包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、穿刺活检以及基因检测。

1、直肠指检:

医生通过手指触摸直肠前壁,直接检查前列腺的质地、大小及有无异常结节。该方法操作简便且成本低,能发现部分位于前列腺后叶的肿瘤,但对早期微小病灶敏感性较低,通常作为初步筛查手段。

2、前列腺特异性抗原检测:

通过血液检测前列腺特异性抗原水平,数值升高可能提示前列腺病变。该检测需结合年龄、药物使用等因素综合判断,当数值超过4纳克/毫升时需进一步检查,但存在假阳性可能。

3、影像学检查:

经直肠超声可清晰显示前列腺结构,多参数磁共振成像能识别可疑病灶并定位穿刺靶点。影像学检查对判断肿瘤分期具有重要价值,尤其磁共振成像的准确率可达80%以上。

4、穿刺活检:

在超声或磁共振引导下经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织,是确诊的金标准。12针系统穿刺可提高检出率,新型靶向穿刺技术能减少重复穿刺次数,但可能引发出血或感染等并发症。

5、基因检测:

针对BRCA等基因突变进行检测,有助于评估遗传风险及制定个体化治疗方案。该技术适用于有家族史的高危人群,可预测肿瘤侵袭性并指导精准医疗。

建议50岁以上男性每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原联合筛查,有家族史者应提前至45岁。日常需保持低脂饮食,适量补充番茄红素和维生素E,避免久坐和过度劳累。出现排尿困难或骨痛等症状时需及时就医,筛查异常者应遵医嘱完善多学科评估。适度运动如快走或游泳有助于改善盆腔血液循环,但应避免骑自行车等压迫会阴部的运动。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

心脏猝死的急救方法有哪些?

心脏猝死的急救方法主要有心肺复苏、使用自动体外除颤器、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者。

1、心肺复苏:

立即对患者进行胸外按压,按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。同时配合人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。持续进行直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸。

2、使用自动体外除颤器:

如现场有自动体外除颤器,应立即使用。按照设备语音提示操作,将电极片贴于患者裸露胸部指定位置。设备会自动分析心律并在需要时提示放电除颤。除颤后应继续心肺复苏。

3、保持呼吸道通畅:

将患者平放于硬质平面,头部后仰抬起下颌,清除口腔内异物。如患者有呕吐,应将其头部转向一侧防止误吸。保持呼吸道通畅有助于提高人工呼吸效果。

4、拨打急救电话:

在开始急救的同时,应让旁人立即拨打急救电话。准确告知事发地点、患者状况和已采取的急救措施。保持电话畅通以便急救人员指导后续操作。

5、避免移动患者:

除非环境不安全,否则不要随意移动患者。突然的心脏骤停可能伴有其他损伤,不当移动可能加重病情。等待专业急救人员到场进行进一步处理。

心脏猝死急救的关键在于快速识别和立即行动。日常生活中应学习规范的心肺复苏技术,了解公共场所自动体外除颤器的位置。建议40岁以上人群定期进行心血管健康检查,控制高血压、高血脂等危险因素。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意低盐低脂,多摄入新鲜蔬果和全谷物。戒烟限酒,维持健康体重。有心脏病家族史者更应提高警惕,出现胸闷、心悸等不适及时就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

治疗老年痴呆最常用的药物?

治疗老年痴呆最常用的药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚、加兰他敏和石杉碱甲。

1、多奈哌齐:

多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,通过抑制乙酰胆碱降解来改善认知功能。该药物适用于轻中度阿尔茨海默病,可延缓记忆力减退和日常生活能力下降。常见不良反应包括恶心、腹泻和失眠,需注意心率减慢风险。

2、卡巴拉汀:

卡巴拉汀具有双重胆碱酯酶抑制作用,对大脑皮层和海马区作用显著。该药物适用于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆,能改善注意力及执行功能。需从低剂量开始逐渐加量,可能出现消化道不适和体重下降。

3、美金刚:

美金刚作为NMDA受体拮抗剂,通过调节谷氨酸能系统发挥作用。适用于中重度阿尔茨海默病,可延缓病情进展并改善行为症状。该药物耐受性较好,但需监测头晕和便秘等反应。

4、加兰他敏:

加兰他敏兼具胆碱酯酶抑制和烟碱受体调节作用,能改善学习记忆能力。适用于轻中度阿尔茨海默病,对淡漠和抑郁症状有改善作用。需注意心动过缓和消化系统不良反应。

5、石杉碱甲:

石杉碱甲是从中药千层塔提取的生物碱,具有选择性胆碱酯酶抑制作用。适用于轻中度阿尔茨海默病,可改善认知功能和日常生活能力。不良反应较轻微,可能出现轻微头晕和胃肠道不适。

老年痴呆患者用药需在神经科医生指导下进行,定期评估疗效和不良反应。建议配合认知训练、适度运动和地中海饮食,保持规律作息和社会交往。照料者需注意患者服药依从性,观察药物反应并及时复诊调整方案。日常可进行拼图、记忆卡片等脑力活动,补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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