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小儿急性喉炎的症状

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿急性喉炎如何治疗?

小儿急性喉炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、补液支持治疗、手术治疗等方式干预。该疾病主要由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、胃食管反流等因素引起。

1、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化可快速缓解喉头水肿,适合轻中度喉梗阻患儿。α-糜蛋白酶雾化能分解痰液黏蛋白,减轻气道分泌物阻塞。雾化治疗需在安静环境下进行,婴幼儿可使用面罩式雾化器,每次治疗时间控制在10-15分钟。

2、抗生素治疗

头孢呋辛钠适用于合并细菌感染的病例,对化脓性链球菌等常见病原体有效。阿奇霉素干混悬剂可用于支原体感染诱发的喉炎,疗程通常3-5天。使用抗生素前应进行咽拭子培养,避免盲目用药导致菌群失调。

3、糖皮质激素治疗

地塞米松注射液静脉推注能迅速抑制炎症反应,适用于Ⅱ度以上喉梗阻。泼尼松龙片口服给药适合门诊治疗的轻症患儿,用药时间不超过3天。激素治疗期间需监测血糖和血压变化,长期使用可能影响生长发育。

4、补液支持治疗

5%葡萄糖氯化钠注射液可纠正脱水状态,维持电解质平衡。静脉补液速度按10ml/kg·h计算,伴有发热时适当增加补液量。同时鼓励少量多次饮用温凉流质,避免刺激性食物加重黏膜损伤。

5、手术治疗

气管切开术适用于Ⅲ度喉梗阻经药物治疗无效者,需在喉镜直视下操作。术后需加强气道湿化和吸痰护理,预防套管堵塞。极少数先天性喉软骨软化患儿可能需行喉成形术,该情况多合并反复发作史。

患儿发病期间应保持环境湿度在50%-60%,使用加湿器时每日更换水源。饮食选择米汤、藕粉等温凉流食,避免坚果类易呛咳食物。密切观察呼吸频率和三凹征变化,夜间症状易加重需特别关注。恢复期减少哭闹和喊叫,外出佩戴口罩防止冷空气刺激。定期复查喉部情况,合并过敏性体质者需长期管理呼吸道高反应性。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿急性喉炎怎么引起的?

小儿急性喉炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、环境刺激等原因引起。喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可导致喉梗阻。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体。病毒侵入喉部黏膜后引发炎症反应,导致黏膜充血水肿。患儿可能出现发热、流涕等前驱症状,随后出现特征性犬吠样咳嗽。治疗以对症支持为主,可配合布地奈德雾化吸入减轻喉头水肿。

2、细菌感染

溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可继发于病毒感染。细菌性喉炎起病急骤,常伴高热、吞咽困难,喉镜检查可见脓性分泌物。需及时使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,严重者需静脉给药。

3、过敏反应

接触尘螨、花粉等过敏原后,喉部黏膜发生速发型变态反应。这类喉炎发作突然,多伴有荨麻疹等其他过敏表现。需立即脱离过敏原,使用地塞米松注射液缓解喉头水肿,必要时联合肾上腺素雾化。

4、用声过度

长时间哭闹、喊叫会导致声带机械性损伤。这种情况多见于性格急躁的幼儿,症状以声音嘶哑为主,通常无全身症状。建议让声带充分休息,可配合生理盐水雾化湿润喉部,一般2-3天可自行缓解。

5、环境刺激

冷空气、二手烟、空气污染等物理化学刺激会损伤喉部黏膜屏障。患儿常在季节交替时发病,表现为反复发作的轻中度喉炎。改善室内空气质量,使用空气加湿器,避免接触刺激性气体是关键预防措施。

家长应注意保持室内空气流通湿润,避免让孩子接触烟雾等刺激物。急性发作期宜选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,减少吞咽时对喉部的摩擦。观察孩子呼吸频率和面色变化,若出现吸气性喉鸣、三凹征等喉梗阻表现,须立即就医。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免过量摄入柑橘类等酸性食物刺激喉部。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿急性喉炎的症状及治疗?

小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难。治疗方式包括保持呼吸道湿润、糖皮质激素雾化吸入、抗生素控制感染、肾上腺素缓解喉梗阻、必要时气管切开。

1、声音嘶哑:

喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常,患儿哭声或说话声明显沙哑,严重时可能失声。急性期需避免哭闹,可配合布地奈德雾化减轻炎症。

2、犬吠样咳嗽:

特征性空瓮样咳嗽声因声门下区肿胀产生共鸣,夜间常加重。保持室内湿度60%以上,可缓解气道刺激症状。

3、吸气性喉鸣:

喉部狭窄导致吸气时出现高调喘鸣音,提示存在上气道梗阻。轻症可用地塞米松静脉注射,严重者需监测血氧饱和度。

4、呼吸困难:

三凹征和发绀是病情危重表现,多由Ⅲ度以上喉梗阻引起。立即使用肾上腺素雾化,同时准备气管插管器械。

5、伴随症状:

常合并发热、烦躁不安等全身症状,细菌感染时白细胞升高。明确病原体后可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

发病期间保持环境安静,避免患儿哭闹加重缺氧。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉,避免刺激性食物。恢复期每日保证12小时以上睡眠,外出佩戴口罩防止冷空气刺激。观察呼吸频率和面色变化,若出现指甲发紫或嗜睡需急诊处理。预防重点在于避免接触呼吸道感染患者,流感季节前接种疫苗。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿急性喉炎的症状有哪些?

小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。症状发展通常分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。

1、声音嘶哑:

喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常,患儿哭声或说话声变得沙哑。这是最早出现的症状,可能伴随轻微咽部不适。需减少哭闹和说话,保持环境湿润有助于缓解。

2、犬吠样咳嗽:

特征性空瓮样咳嗽声类似犬吠,夜间加重。因声门下区水肿导致气道狭窄产生共鸣,可能伴有烦躁不安。建议抬高床头30度,避免冷空气刺激。

3、吸气性喉鸣:

吸气时出现高调喘鸣音,提示喉梗阻加重。常见于活动或哭闹后,安静时减轻。此时需立即就医,可能需雾化吸入糖皮质激素缓解水肿。

4、呼吸困难:

表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。属于危急症状,提示气道阻塞严重,可能快速进展为窒息。需急诊处理,必要时行气管插管。

5、伴随症状:

部分患儿会出现低热、拒食和乏力等全身症状。婴幼儿可能表现为异常安静或嗜睡,这种反常表现更需警惕缺氧可能。

保持室内空气流通湿度在50%-60%,避免烟雾和粉尘刺激。急性期给予温凉流质饮食,如米汤、藕粉等。观察呼吸频率和面色变化,出现口唇青紫或烦躁加剧时需立即急诊。恢复期可适量饮用梨汁、白萝卜汁等润喉饮品,避免剧烈运动和大声喊叫。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿急性喉炎的症状有哪些及治疗方法?

小儿急性喉炎可通过抗感染、激素治疗、雾化吸入、补液等方式治疗。小儿急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。

1、病毒感染:病毒感染是小儿急性喉炎最常见的病因,可能与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有关,通常表现为发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状。治疗以抗病毒药物为主,如奥司他韦颗粒15mg/kg,每日两次、利巴韦林颗粒10mg/kg,每日三次。

2、细菌感染:细菌感染也可能导致小儿急性喉炎,常见病原体为链球菌、葡萄球菌等,通常表现为咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。治疗以抗生素为主,如阿莫西林颗粒25mg/kg,每日三次、头孢克洛颗粒20mg/kg,每日两次。

3、过敏反应:过敏反应可能诱发小儿急性喉炎,可能与花粉、尘螨、动物毛发等过敏原有关,通常表现为喉部水肿、呼吸困难、声音嘶哑等症状。治疗以抗过敏药物为主,如氯雷他定糖浆5ml,每日一次、西替利嗪滴剂5滴,每日一次。

4、环境刺激:环境刺激如冷空气、烟雾、化学气体等可能诱发小儿急性喉炎,通常表现为咳嗽、声音嘶哑、喉部不适等症状。治疗以改善环境为主,如避免接触刺激性气体、保持室内空气湿润等。

5、免疫力低下:免疫力低下的儿童更容易发生急性喉炎,可能与营养不良、慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等有关,通常表现为反复发作、症状较重等症状。治疗以增强免疫力为主,如补充维生素C、锌等营养素,适当进行户外活动。

小儿急性喉炎的治疗过程中,饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。适当增加富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等。运动方面,建议在症状缓解后进行适度的户外活动,如散步、慢跑等,以增强体质。护理方面,保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体,定期进行喉部清洁,有助于缓解症状和促进康复。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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