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胃癌晚期有些什么症状

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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胃癌转肝癌晚期症状有哪些症状?
胃癌转肝癌晚期症状包括肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦、乏力等。治疗以缓解症状为主,包括药物治疗、支持治疗和姑息治疗。肝区疼痛是常见症状,表现为右上腹持续性或阵发性疼痛,可能与肝脏肿大或肿瘤压迫有关。黄疸是由于肝功能受损导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液深黄,粪便颜色变浅。腹水是腹腔内液体积聚,导致腹部膨隆,可能伴随呼吸困难。消瘦和乏力是肿瘤消耗和营养不良的表现,患者体重明显下降,体力活动能力减弱。 1、肝区疼痛:晚期肝癌患者常出现肝区疼痛,疼痛性质为持续性或阵发性,可能与肝脏肿大或肿瘤压迫有关。疼痛可通过药物治疗缓解,如使用镇痛药物如吗啡、芬太尼等,或通过神经阻滞、射频消融等介入治疗手段减轻疼痛。 2、黄疸:黄疸是肝功能受损的表现,患者皮肤和巩膜出现黄染,尿液深黄,粪便颜色变浅。治疗黄疸需针对肝功能进行支持治疗,如使用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,或通过胆道引流、肝移植等手术手段改善肝功能。 3、腹水:腹水是腹腔内液体积聚,导致腹部膨隆,可能伴随呼吸困难。治疗腹水可通过利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物减少腹水生成,或通过腹腔穿刺引流、腹水超滤浓缩回输等技术缓解症状。 4、消瘦和乏力:消瘦和乏力是肿瘤消耗和营养不良的表现,患者体重明显下降,体力活动能力减弱。改善营养状况可通过高蛋白、高热量饮食,或通过肠内营养、静脉营养支持治疗提高患者营养水平。 胃癌转肝癌晚期症状复杂多样,治疗以缓解症状、提高生活质量为主。患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态,通过药物治疗、支持治疗和姑息治疗等多种手段,尽可能减轻症状,提高生活质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胃癌晚期症状能活多久?
胃癌晚期患者的生存期通常较短,具体时间取决于个体病情和治疗效果,一般存活期在数月到一年不等。改善生存质量的关键在于综合治疗和护理,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及营养支持和心理疏导。 1、化疗是胃癌晚期的主要治疗手段之一,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛。化疗可以抑制肿瘤生长,缓解症状,但副作用如恶心、脱发和免疫力下降需要密切关注。医生会根据患者的具体情况制定个性化方案,以平衡疗效与副作用。 2、靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子进行精准打击,常用药物有曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。这类治疗对某些特定基因突变的患者效果显著,但需要先进行基因检测以确定适用性。靶向治疗的副作用相对较小,但费用较高,需结合经济条件考虑。 3、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。免疫治疗在部分患者中效果显著,尤其适用于PD-L1表达阳性的患者。治疗过程中需监测免疫相关不良反应,如皮疹、腹泻和肝功能异常。 4、营养支持对晚期胃癌患者至关重要,因肿瘤消耗和化疗副作用,患者常出现营养不良。建议采用高蛋白、高热量、易消化的饮食,如鸡蛋、鱼肉和米粥,必要时可补充营养剂。定期监测体重和营养指标,及时调整饮食方案。 5、心理疏导在胃癌晚期治疗中不可忽视,患者常面临焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予充分的情感支持,必要时寻求专业心理咨询。保持积极心态有助于提高治疗依从性和生活质量。 胃癌晚期患者的生存期虽有限,但通过综合治疗和护理,可以显著改善生活质量,延长生存时间。患者和家属应积极配合医生治疗,关注身体和心理的双重需求,争取最佳的治疗效果和生活状态。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胃癌晚期的症状有哪些??
胃癌晚期的症状包括持续性上腹疼痛、体重急剧下降、食欲减退、恶心呕吐、黑便或呕血、吞咽困难等。治疗以综合治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。 1、持续性上腹疼痛:胃癌晚期肿瘤侵犯周围组织或神经,导致疼痛难以缓解。可通过镇痛药物如阿片类药物、非甾体抗炎药等进行控制,必要时采用神经阻滞或放疗缓解疼痛。 2、体重急剧下降:肿瘤消耗大量能量,加之食欲减退,导致体重迅速下降。建议增加高热量、高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时通过肠内或肠外营养支持。 3、食欲减退:肿瘤影响胃肠道功能,导致食欲下降。可尝试少量多餐,选择易消化的食物如粥、汤等,必要时使用促食欲药物如甲地孕酮。 4、恶心呕吐:肿瘤压迫或化疗副作用导致恶心呕吐。可使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼,同时避免油腻、刺激性食物,保持清淡饮食。 5、黑便或呕血:肿瘤侵蚀血管导致消化道出血。需立即就医,通过内镜下止血、输血等措施控制出血,必要时进行手术干预。 6、吞咽困难:肿瘤侵犯食管或贲门,导致吞咽困难。可尝试流质或半流质饮食,必要时通过食管支架扩张或放疗缓解症状。 胃癌晚期症状复杂多样,需根据具体情况制定个体化治疗方案,综合运用药物、营养支持、心理疏导等手段,提高患者生活质量,延长生存期。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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