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胸腺癌治愈率高不高

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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泌乳素不高为什么会溢乳?

泌乳素不高时出现溢乳可能与垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物副作用有关。

垂体微腺瘤是常见的非泌乳素依赖性溢乳原因,肿瘤压迫垂体柄会干扰多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用。患者可能伴随头痛或视力减退,需通过头颅MRI确诊。甲状腺功能减退时促甲状腺激素释放激素升高,会刺激泌乳素分泌,常伴有乏力、怕冷等症状,可通过甲状腺功能检查明确。部分抗抑郁药、胃药如多潘立酮片可能通过拮抗多巴胺受体诱发溢乳,停药后症状多可缓解。治疗需针对原发病,如甲状腺功能减退可口服左甲状腺素钠片,药物性溢乳需遵医嘱调整用药方案。

建议避免频繁刺激乳房,穿着宽松内衣,出现症状及时至内分泌科就诊排查病因。

结肠癌三期治愈率高吗?

结肠癌三期的治愈率相对较低,但通过规范治疗仍可能获得较好效果。影响治愈率的因素主要有肿瘤分化程度、淋巴结转移数量、治疗方案选择、患者身体状况、术后辅助治疗依从性。

1、肿瘤分化程度

高分化腺癌的恶性程度较低,癌细胞生长缓慢且转移概率较小,这类患者术后五年生存率相对较高。中低分化或未分化癌的侵袭性强,容易发生早期转移,这类患者即使接受根治手术,复发风险仍显著增加。病理报告中会明确标注肿瘤分化程度,这是评估预后的重要指标。

2、淋巴结转移数量

结肠癌三期已存在区域淋巴结转移,当受累淋巴结超过4枚时,五年生存率会明显下降。转移淋巴结包膜是否完整、有无脉管癌栓也会影响预后。术中清扫淋巴结的数量和质量直接影响肿瘤分期的准确性,进而影响后续治疗策略的制定。

3、治疗方案选择

标准治疗方案包括根治性手术联合术后辅助化疗,部分患者需增加靶向治疗或放疗。手术需保证足够切缘并完整切除肿瘤引流区域淋巴结。化疗方案多采用奥沙利铂联合卡培他滨等药物,规范完成全部疗程可降低复发风险。治疗方案需根据分子检测结果个体化调整。

4、患者身体状况

基础疾病较少、营养状态良好的患者对治疗耐受性更好,能顺利完成全部治疗计划。存在严重心肺疾病、糖尿病控制不佳等情况时,可能被迫减少化疗剂量或中断治疗。术前评估包括心肺功能检测、营养风险筛查等,必要时需先改善基础状态再行抗肿瘤治疗。

5、术后辅助治疗依从性

按时完成全部化疗周期、定期复查随访的患者预后更优。辅助治疗期间出现严重不良反应时,应及时与医生沟通调整方案而非自行停药。术后前两年每3-6个月需进行肿瘤标志物检测和影像学复查,早期发现复发可提高二次治疗成功率。

结肠癌三期患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入帮助恢复体力,避免高脂高糖饮食。术后早期需循序渐进进行散步等低强度运动,化疗期间可配合适度力量训练预防肌肉流失。严格遵医嘱完成所有治疗环节,保持积极心态,定期复查监测复发迹象。出现排便习惯改变、腹痛消瘦等症状时需立即就医。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

高压不高低压高是什么原因?

高压不高低压高可能与遗传因素、不良生活习惯、肾脏疾病等因素有关。

遗传因素可能导致血管弹性降低或外周阻力增加,从而表现为低压升高。不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜等会加重血管负担,导致低压持续偏高。肾脏疾病如肾动脉狭窄、慢性肾炎等会影响水钠代谢和肾素分泌,引发低压升高。这类情况通常伴随头晕、心悸、乏力等症状,需通过血压监测、肾功能检查等手段明确诊断。

日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品。适当进行快走、游泳等有氧运动,每周保持150分钟中等强度锻炼。戒烟限酒并保证充足睡眠,有助于改善血管功能。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

我国房颤发病率到底高不高?
我国房颤发病率呈现逐年上升趋势,已成为心血管疾病中的重要问题。房颤的高发病率与人口老龄化、生活方式改变、慢性病增加等因素密切相关。 1、老龄化影响:随着我国老年人口比例增加,房颤发病率显著上升。年龄是房颤的重要危险因素,65岁以上人群发病率明显高于年轻群体。老年人心血管系统功能退化,心房电活动异常风险增加。 2、高血压因素:高血压是房颤的主要危险因素之一。我国高血压患病率高,控制率低,长期血压升高导致心房结构改变,增加房颤发生风险。高血压患者房颤发病率是非高血压患者的2-3倍。 3、糖尿病关联:糖尿病患者房颤发病率明显高于非糖尿病人群。高血糖状态导致心肌纤维化、心房扩大,增加电活动异常风险。我国糖尿病患病率持续上升,进一步推高房颤发病率。 4、生活方式:不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等与房颤发病率密切相关。我国居民生活方式改变,肥胖率上升,这些因素均增加房颤发生风险。 5、诊断意识:随着医疗水平提高,房颤诊断率上升,更多患者被及时发现。但基层医疗机构对房颤的识别能力仍需提升,部分患者未能得到及时诊断和治疗。 房颤患者应注意饮食均衡,控制钠盐摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适度运动如散步、游泳有助于改善心血管功能,但应避免剧烈运动。定期监测心率,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,有助于控制房颤发作,提高生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

脑干延髓梗塞的治愈率?

脑干延髓梗塞的治愈率与梗塞范围、治疗时机及个体差异密切相关,多数患者通过及时治疗可显著改善症状,但完全恢复概率较低。影响预后的主要因素有梗塞面积大小、侧支循环建立情况、基础疾病控制程度、康复治疗介入时机以及并发症管理。

梗塞面积较小的患者通过溶栓或抗凝治疗可能获得较好功能恢复,部分病例在3-6个月康复期后可恢复基本生活能力。早期介入血管内取栓治疗能提高血管再通率,配合高压氧治疗有助于减轻神经细胞缺氧损伤。这类患者可能出现吞咽困难、构音障碍等后遗症,需长期进行吞咽功能训练和语言康复。

大面积梗塞或合并脑水肿的患者预后较差,可能遗留永久性运动障碍甚至呼吸衰竭。延髓生命中枢受累时死亡率较高,存活者多需依赖气管切开和鼻饲维持生命。继发肺部感染、深静脉血栓等并发症会进一步降低康复概率,这类患者需在神经重症监护室进行多学科联合救治。

脑干延髓梗塞患者应坚持控制高血压、糖尿病等基础疾病,康复期需循序渐进进行平衡训练和步态练习。饮食上选择软质易吞咽食物,避免呛咳引发吸入性肺炎。定期复查头颅影像评估恢复情况,心理疏导对改善治疗依从性具有重要作用。家属需学习翻身拍背等护理技巧,预防压疮和关节挛缩等继发问题。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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