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结肠癌三期治愈率高吗

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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急性髓系白血病治愈率是多少?

急性髓系白血病的治愈率与年龄、分型、治疗方案等因素相关,低危组患者5年生存率可达60%-70%,中高危组约为30%-50%。

急性髓系白血病的预后差异主要取决于疾病分型及个体情况。低危组通常指染色体核型良好且无高危基因突变的患者,这类患者对化疗敏感,通过标准诱导化疗联合巩固治疗可获得较好效果。中危组患者可能存在中等风险的遗传学异常,需考虑造血干细胞移植以提高生存率。高危组患者常伴随复杂染色体异常或TP53突变等不良预后因素,传统化疗效果较差,需依赖移植或靶向治疗。儿童及青少年患者的治愈率普遍高于60岁以上老年群体,后者因器官功能衰退和合并症较多,治疗耐受性降低。近年来随着FLT3抑制剂、IDH抑制剂等靶向药物及CAR-T细胞疗法的应用,部分难治复发患者的生存期已有所延长。

患者确诊后应尽早在血液科专科医生指导下制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并预防感染。日常注意保持口腔卫生,避免生冷食物,定期监测血常规。完成治疗后需长期随访,观察微小残留病灶变化,警惕复发可能。家属应协助患者保持积极心态,避免过度劳累,适度进行散步等低强度运动增强体质。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

膜性肾病治愈率有多高?

膜性肾病治愈率一般在30%-70%,具体与病理分期、治疗方案及患者个体差异有关。

膜性肾病的治愈率受多种因素影响。早期膜性肾病通过规范治疗,治愈率可达50%-70%,主要表现为蛋白尿逐渐减少或消失,肾功能保持稳定。部分患者对激素联合免疫抑制剂治疗反应良好,病情可长期缓解。中晚期患者因肾小球滤过膜损伤较重,治愈率可能降至30%-50%,此时需更积极的免疫调节治疗或靶向药物干预。年龄较轻、无严重并发症、24小时尿蛋白定量较低的患者预后较好。治疗过程中定期监测尿蛋白、血肌酐等指标对评估疗效至关重要。

膜性肾病患者需严格低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动及感染,注意监测血压和水肿情况。建议每3个月复查尿常规和肾功能,根据医生指导调整用药方案。若出现尿量减少或水肿加重应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

浸润性1b期肺腺癌术后治愈率?

浸润性1b期肺腺癌术后5年生存率通常为60%-80%,具体与肿瘤分化程度、基因突变状态等因素相关。

浸润性1b期肺腺癌属于早期肺癌,肿瘤直径在3-4厘米但未突破脏层胸膜,无淋巴结及远处转移。术后预后主要受病理分级影响,高分化腺癌治愈率可达80%以上,中分化约为60%-70%。存在EGFR/ALK等驱动基因突变者靶向治疗效果显著,可提升生存率。术后需定期复查胸部CT,监测CEA等肿瘤标志物。复发多发生在术后2-3年,常见转移部位包括脑、骨和肾上腺。

建议术后患者保持均衡饮食,适当进行有氧运动,严格遵医嘱完成辅助治疗并戒烟。出现持续性咳嗽、骨痛等症状需及时就诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

慢性肾功能不全三期严重吗?

慢性肾功能不全三期属于中度肾功能损害阶段,病情相对严重但尚未达到终末期。慢性肾功能不全三期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾脏病进展等因素引起,可能伴随水肿、乏力、食欲减退等症状。

慢性肾功能不全三期患者肾小球滤过率下降至30-59毫升每分钟,肾脏排泄废物和调节水电解质功能明显减退。此时可能出现血肌酐和尿素氮升高,部分患者会有轻度贫血或代谢性酸中毒。血压控制不佳可能加速肾功能恶化,需定期监测尿蛋白和血钾水平。多数患者需要限制蛋白质摄入并调整降压方案,避免使用肾毒性药物。

少数患者可能快速进展至四期甚至尿毒症期,尤其合并心脑血管疾病或难以控制的基础病时。突发高钾血症或急性肾损伤可能导致生命危险,需警惕胸闷、意识模糊等危急症状。部分患者可能出现肾性骨病或难以纠正的贫血,需要注射促红细胞生成素治疗。

慢性肾功能不全三期患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1500毫升左右。避免剧烈运动和高钾食物,定期复查肾功能与电解质。出现水肿加重或呼吸困难需立即就医,必要时需准备肾脏替代治疗。严格遵医嘱使用降压药和纠酸药物,禁止自行服用中药或保健品。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

如何治疗糖尿病肾病三期?

糖尿病肾病三期可通过控制血糖、调节血压、改善饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病三期通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常、炎症反应等原因引起。

1、控制血糖

糖尿病肾病三期的治疗基础是严格控制血糖,血糖长期处于较高状态会加重肾脏损伤。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物,如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。定期监测血糖水平,避免血糖波动过大。同时需注意低血糖风险,尤其是使用胰岛素治疗时。血糖控制目标需个体化制定,通常糖化血红蛋白控制在7%以下较为理想。

2、调节血压

高血压会加速糖尿病肾病进展,血压控制对保护肾功能至关重要。患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。这些药物不仅能降压,还能减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。日常需定期测量血压,避免高盐饮食,限制钠盐摄入有助于血压控制。

3、改善饮食

糖尿病肾病三期患者需采用低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重,以优质蛋白为主如鸡蛋、鱼肉、瘦肉。同时需限制磷、钾摄入,避免高磷食物如奶制品、坚果,高钾食物如香蕉、土豆。饮食中应增加膳食纤维摄入,选择低升糖指数食物,控制总热量摄入以维持理想体重。营养师指导下制定饮食计划可更好满足个体化需求。

4、药物治疗

除降糖降压药物外,糖尿病肾病三期患者可能需使用其他药物改善症状。如使用促红细胞生成素纠正贫血,碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,活性维生素D改善钙磷代谢紊乱。对于蛋白尿患者,可遵医嘱使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片,这类药物具有肾脏保护作用。所有药物使用需严格遵循医嘱,定期复查评估疗效和不良反应。

5、肾脏替代治疗

糖尿病肾病三期若进展至肾功能严重受损,需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分,每周需进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换,可在家中进行。肾移植是终末期糖尿病肾病的有效治疗手段,但需匹配肾源并长期使用免疫抑制剂。选择何种替代治疗需根据患者具体情况和医疗条件决定。

糖尿病肾病三期患者需定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等,评估疾病进展。保持适度运动如散步、游泳有助于改善代谢,但需避免剧烈运动。戒烟限酒,保证充足睡眠,控制体重对疾病管理有益。心理疏导可帮助患者焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性。家属应学习疾病相关知识,协助患者进行日常管理,发现异常及时就医。糖尿病肾病三期虽不可逆,但通过规范治疗和良好生活方式可显著延缓进展,提高生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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