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孩子脱水后如何快速补水

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赵平 主任医师
单县中心医院
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脸上什么补水效果最好?

脸上补水效果较好的方法包括使用透明质酸精华、神经酰胺面霜和甘油类护肤品,也可遵医嘱使用尿素乳膏、维生素E乳膏和多磺酸粘多糖乳膏。

透明质酸精华能够吸收大量水分,帮助皮肤保持水润状态,适合日常使用。神经酰胺面霜可以修复皮肤屏障,减少水分流失,适合干燥或敏感肌肤。甘油类护肤品具有较好的吸湿性,能够从环境中吸收水分补充到皮肤中,适合大多数肤质。尿素乳膏能够软化角质层,促进水分吸收,适合角质层较厚的皮肤。维生素E乳膏具有抗氧化作用,能够帮助皮肤锁住水分,适合老化或干燥皮肤。多磺酸粘多糖乳膏可以促进皮肤修复,改善皮肤水分含量,适合受损或敏感皮肤。

日常注意多喝水,保持室内湿度适宜,避免过度清洁皮肤。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

三种脱水的区别是什么?

脱水可分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水三种类型,主要区别在于体液丢失后血浆渗透压的变化及钠离子浓度差异。

1、高渗性脱水

高渗性脱水以水分丢失多于钠离子丢失为特征,血浆渗透压超过310mmol/L。常见于高热、大量出汗或糖尿病未控制时,患者表现为口渴明显、皮肤干燥、尿量减少但尿比重增高。治疗需补充低渗溶液如5%葡萄糖注射液,同时针对原发病进行干预,例如糖尿病患者需使用胰岛素控制血糖。

2、等渗性脱水

等渗性脱水时水和钠离子按比例丢失,血浆渗透压维持在280-310mmol/L的正常范围。多发生于急性胃肠炎呕吐腹泻、大面积烧伤等情况,临床表现包括眼窝凹陷、血压下降等循环血量不足症状。治疗首选等渗的0.9%氯化钠注射液,严重者需静脉快速补液纠正休克状态。

3、低渗性脱水

低渗性脱水以钠离子丢失为主,血浆渗透压低于280mmol/L。长期使用利尿剂、慢性肾上腺皮质功能减退是常见诱因,患者可能出现嗜睡、肌肉痉挛等低钠血症表现,严重时可引发脑水肿。治疗需谨慎补充高渗盐水如3%氯化钠注射液,同时限制水分摄入以逐步提升血钠浓度。

日常预防脱水需根据活动强度和环境温度调整饮水计划,高温作业或运动时建议每小时补充200-300ml含电解质饮料。出现持续口渴、尿色加深、头晕等早期脱水症状时,应立即停止活动并在阴凉处休息,适量饮用淡盐水或口服补液盐。若出现意识改变、少尿等严重表现,须立即就医进行静脉补液治疗。特殊人群如婴幼儿、老年人及慢性病患者更需注意维持水电解质平衡。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

呕吐脱水症状是什么样?

呕吐脱水症状主要表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。呕吐脱水通常由胃肠炎、食物中毒、中暑、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒等原因引起,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、口干

呕吐脱水时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,可能出现口渴感明显、舌苔增厚等症状。轻度脱水可通过少量多次饮用淡盐水或口服补液盐缓解,严重时需静脉补液。胃肠炎引起的脱水可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。

2、尿量减少

脱水会导致体液丢失,肾脏浓缩尿液,表现为尿色深黄、排尿次数减少。婴幼儿可能出现超过6小时无尿。需及时补充含电解质的液体,食物中毒患者可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌散等药物。

3、皮肤弹性下降

捏起手背或腹部皮肤回弹缓慢,是脱水典型表现。中暑导致的脱水需移至阴凉处,用湿毛巾冷敷,并补充含糖电解质饮料。肠梗阻引起的脱水需禁食,使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

4、眼窝凹陷

眼球周围组织液减少导致眼眶明显下陷,婴幼儿前囟门凹陷。糖尿病酮症酸中毒患者会出现该症状伴呼吸深快,需立即静脉输注胰岛素注射液、氯化钠注射液,并监测血糖。

5、精神萎靡

严重脱水时脑细胞缺水,表现为嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。需紧急就医进行静脉补液,同时治疗原发病。轮状病毒性肠炎患儿可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、葡萄糖酸锌颗粒等药物。

出现呕吐脱水症状时应卧床休息,避免剧烈运动。饮食从流质逐渐过渡到半流质,选择米汤、藕粉等易消化食物,少量多餐。注意观察尿量、精神状态等变化,婴幼儿需监测体重。夏季高温时注意防暑降温,避免长时间暴露在高温环境中。糖尿病患者需规律监测血糖,防止酮症酸中毒发生。呕吐伴随高热、意识障碍、呕血等症状时需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

腹泻脱水如何补液?

腹泻脱水可通过口服补液盐、米汤、稀释果汁、椰子水、淡盐水等方式补液。腹泻脱水通常由水分摄入不足、电解质丢失过多、肠道吸收障碍、感染性腹泻、炎症性肠病等原因引起。

一、口服补液盐

口服补液盐是世界卫生组织推荐用于腹泻脱水的一线补液方式,主要成分为葡萄糖和电解质。其作用机制是通过葡萄糖促进钠和水的肠道吸收,能有效纠正轻中度脱水。常见剂型有口服补液盐散剂和口服补液盐溶液。使用时需按说明书比例配制,少量多次饮用。对葡萄糖吸收不良者慎用。

二、米汤

米汤含有可溶性淀粉和少量电解质,适合作为家庭应急补液选择。制作时取大米加水煮沸后滤出米汤,可加入少量食盐。米汤中的淀粉能延长水分在肠道的停留时间,有助于水分吸收。但米汤电解质含量有限,不能完全替代专业补液盐,适用于轻度脱水或补液盐的辅助。

三、稀释果汁

将苹果汁、橙汁等果汁以1:1比例稀释后饮用,可补充水分和部分钾离子。果汁中的天然糖分有助于钠的协同转运,但高糖浓度可能加重腹泻,必须充分稀释。避免使用含山梨糖醇的果汁,以防渗透性腹泻加重。不适合用于中重度脱水患者。

四、椰子水

天然椰子水含有钾、钠、镁等电解质,其电解质比例接近人体血浆,是较好的天然补液选择。每100毫升椰子水约含250毫克,能帮助恢复电解质平衡。但市售椰子水可能添加糖分,应选择无添加产品。不适合肾功能不全患者大量饮用。

五、淡盐水

在500毫升温开水中加入1.75克食盐配制淡盐水,可补充钠离子丢失。这是最简单的家庭补液方法,但缺乏钾和碱基补充,长期使用可能导致电解质失衡。适用于临时应急,建议与其他补液方式交替使用。高血压患者需控制钠摄入量。

腹泻期间应持续少量多次补液,成人每日补液量建议达到腹泻量的1.5倍。观察尿量、精神状态等脱水指征,若出现少尿、嗜睡等中重度脱水表现需立即就医。避免饮用含咖啡因、酒精的饮料。恢复期可进食香蕉、土豆等富钾食物,逐步过渡到低脂低纤维饮食。补液治疗需配合病因治疗,感染性腹泻应在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

腹泻脱水症状有什么?

腹泻脱水症状主要有口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。腹泻脱水通常由水分和电解质大量流失引起,严重时可能导致休克或器官衰竭。

1、口渴

腹泻脱水早期常表现为明显口渴感,因体液丢失后血浆渗透压升高刺激口渴中枢。患者可能频繁饮水但仍无法缓解,伴随口唇干燥或轻微裂纹。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度需静脉补液治疗。

2、尿量减少

脱水会导致肾血流量减少,表现为尿量明显减少且颜色加深。成人24小时尿量少于400毫升或儿童尿布长时间干燥需警惕。监测尿量是判断脱水程度的重要指标,必要时需检测尿比重和电解质水平。

3、皮肤弹性下降

捏起腹部或手背皮肤后回弹缓慢是典型体征,提示组织间液不足。婴幼儿可观察前囟门凹陷情况。皮肤弹性测试需在环境温度适宜时进行,老年患者因自然衰老可能影响判断准确性。

4、眼窝凹陷

眼眶周围软组织脱水会导致眼球周围凹陷,婴幼儿和儿童表现尤为明显。该症状常与泪液分泌减少共同出现,严重时可见结膜干燥。需与营养不良性眼窝凹陷进行鉴别诊断。

5、精神萎靡

中重度脱水可影响脑部供血,表现为嗜睡、烦躁或意识模糊。婴幼儿可能出现异常哭闹或无泪哭泣,老年患者易出现谵妄。这是病情加重的危险信号,需立即就医进行液体复苏治疗。

腹泻脱水患者应少量多次饮用含电解质的口服补液溶液,避免高糖饮料加重腹泻。可进食米汤、苹果泥等低渣食物,观察症状无改善或出现呕吐、高热等情况需及时就诊。婴幼儿、孕妇及慢性病患者发生脱水时更需密切监测生命体征,必要时进行血生化检查评估电解质紊乱程度。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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