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传统运动疗法的禁忌人群包括什么

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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小儿推拿的适应症和禁忌症有哪些?

小儿推拿适用于消化不良、感冒咳嗽等常见病症,禁忌症包括骨折、皮肤感染等特殊情况。

1、消化不良:

小儿推拿可通过揉腹、捏脊等手法促进胃肠蠕动,改善积食、腹胀等症状。脾胃虚弱引起的食欲不振、大便不调等情况均可尝试推拿干预,操作时需注意手法轻柔,配合顺时针摩腹效果更佳。

2、呼吸系统疾病:

针对感冒初期流涕、咳嗽症状,推拿可选用开天门、推坎宫等手法疏风解表。但伴随高热或肺部湿啰音时需及时就医,推拿仅作为辅助手段。

3、睡眠障碍:

夜啼、入睡困难等神经调节问题可通过按揉小天心、清肝经等安神手法改善。需排除器质性疾病后实施,连续推拿3-5天可见效。

4、急性损伤:

骨折、关节脱位等运动系统损伤绝对禁止推拿。局部红肿热痛期间不当操作可能加重炎症反应,需待影像学检查确认无结构损伤后再考虑康复推拿。

5、皮肤感染:

湿疹急性期、疱疹、脓疱疮等皮肤病变部位禁止施术。推拿可能造成病原体扩散,伴有皮肤破损时更需严格避免接触。

实施小儿推拿前应充分评估儿童体质状态,饭后1小时内不宜操作。建议选择正规医疗机构由持证医师操作,居家护理时可学习基础保健手法如补脾经、摩腹等。推拿后注意保暖避风,观察有无不良反应,配合清淡饮食与规律作息能增强效果。出现哭闹抗拒或症状加重应立即停止并就医。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

绒毛膜羊膜炎的高发人群是哪些人?

绒毛膜羊膜炎的高发人群主要包括胎膜早破孕妇、生殖道感染未控制者、产程延长产妇、多次宫腔操作史女性及免疫力低下群体。

1、胎膜早破孕妇:

胎膜破裂后失去屏障功能,阴道和宫颈的细菌可上行感染至宫腔。胎膜早破时间超过18小时,绒毛膜羊膜炎发生率显著升高。这类孕妇需密切监测体温和血象变化,必要时在医生指导下使用抗生素预防感染。

2、生殖道感染未控制者:

细菌性阴道病、支原体感染等未及时治疗的生殖道炎症,病原体可通过宫颈管逆行扩散。常见致病菌包括B族链球菌、大肠杆菌等。孕前规范治疗生殖道感染可降低发病风险。

3、产程延长产妇:

破膜后产程超过24小时会增加感染机会,尤其合并阴道检查次数过多时。产程中每增加一次阴道检查,感染风险上升约13%。需严格无菌操作并控制检查频率。

4、多次宫腔操作史女性:

人工流产、宫腔镜等操作可能损伤子宫内膜防御机制。反复宫腔操作者子宫内膜容受性改变,妊娠后更易发生感染。建议有相关病史者孕早期加强监测。

5、免疫力低下群体:

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者,以及长期使用免疫抑制剂者,局部免疫应答能力下降。这类孕妇需定期检测阴道微生态,必要时预防性使用阴道益生菌制剂。

预防绒毛膜羊膜炎需从孕前开始,有高危因素者建议孕前3个月完成TORCH筛查和生殖道感染治疗。妊娠期保持外阴清洁,避免盆浴和性生活过度。出现阴道分泌物异常、下腹坠痛或发热时及时就诊。合理补充维生素C和锌元素有助于增强胎膜韧性,每日建议摄入新鲜果蔬500克以上,适度进行凯格尔运动可改善盆底血液循环。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

结核性阴道炎的高发人群是哪些人?

结核性阴道炎高发人群主要包括免疫力低下者、结核病史者、卫生条件差者、性伴侣感染者及长期使用免疫抑制剂者。

1、免疫力低下者:

艾滋病患者、糖尿病患者或营养不良人群因免疫系统功能减弱,对结核分枝杆菌的防御能力下降。这类人群需定期进行妇科检查,必要时可接种卡介苗预防。

2、结核病史者:

曾患肺结核、肠结核等肺外结核的患者,体内潜伏的结核杆菌可能经血行播散至生殖系统。既往结核感染史者出现异常阴道分泌物时,应进行结核菌素试验和阴道分泌物培养。

3、卫生条件差者:

居住环境拥挤、通风不良或缺乏清洁用水地区的人群,易通过呼吸道或接触传播感染结核杆菌。改善居住环境、使用消毒用品可降低感染风险。

4、性伴侣感染者:

与活动性结核患者有密切性接触者,可能通过生殖道黏膜直接感染。建议性伴侣同时接受结核筛查,治疗期间避免无保护性行为。

5、长期免疫抑制剂使用者:

器官移植后服用环孢素、糖皮质激素等药物的患者,药物会抑制T细胞功能。这类人群需在医生指导下调整用药方案,并加强结核病监测。

预防结核性阴道炎需注意增强体质,保证每日摄入足量优质蛋白和维生素A/C/D,适当进行太极拳、散步等温和运动。居住环境保持通风干燥,避免与结核患者共用餐具。出现长期不愈的阴道炎症状时,应及时进行结核菌培养及药敏试验,早期规范治疗可显著改善预后。治疗期间需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗,定期复查肝肾功能。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

霉菌性外阴炎的高发人群是哪些人?

霉菌性外阴炎高发人群主要包括孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素者、免疫力低下者及卫生习惯不良者。

1、孕妇:

妊娠期雌激素水平升高会导致阴道糖原含量增加,为白色念珠菌生长提供有利环境。同时孕期免疫调节变化也增加了感染风险。这类人群需注意选择透气棉质内裤,避免使用刺激性洗液清洁外阴。

2、糖尿病患者:

血糖控制不佳者阴道内糖分含量增高,形成适合霉菌繁殖的酸性环境。糖尿病引发的微血管病变还会降低局部抵抗力。建议定期监测血糖,出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物时应及时就医。

3、长期使用抗生素者:

广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,使念珠菌过度增殖。使用抗生素超过1周者需警惕,可配合使用阴道益生菌制剂维持菌群平衡。

4、免疫力低下者:

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者及肿瘤放化疗人群,其体内T细胞功能受损,无法有效抑制念珠菌感染。这类人群出现外阴红肿、灼痛等症状需立即进行真菌学检查。

5、卫生习惯不良者:

经期不及时更换卫生巾、穿着化纤内裤、过度使用护垫等行为会创造潮湿密闭环境。日常应选择宽松透气的衣物,避免久坐,如厕后从前向后擦拭,性生活前后注意清洁。

预防霉菌性外阴炎需保持外阴干燥清洁,每日用温水清洗即可避免破坏酸碱平衡。建议选择全棉内裤并每日更换,洗涤后阳光下暴晒杀菌。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶。避免滥用抗生素和雌激素类药物,游泳或使用公共浴室后及时清洗。出现外阴瘙痒、白色凝乳状分泌物等症状时,需在医生指导下进行规范治疗,切忌自行用药延误病情。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

掌指关节脱位的高发人群是哪些人?

掌指关节脱位高发人群主要包括运动员、体力劳动者、骨质疏松患者、关节松弛症患者及外伤易感者。

1、运动员:

篮球、排球等需频繁用手接球或对抗的运动易导致掌指关节过度伸展或侧向受力。拳击运动员在击打时掌指关节承受巨大冲击力,可能造成关节囊撕裂或韧带损伤。建议运动时佩戴专业护具,运动后及时冰敷预防肿胀。

2、体力劳动者:

建筑工人、搬运工等长期从事重体力劳动人群,手掌持续承受机械压力。突然的扭伤或挤压可能使掌骨头从关节窝中移位,常伴有剧烈疼痛和关节畸形。劳动时应注意正确发力姿势,必要时使用防滑手套。

3、骨质疏松患者:

骨密度降低使掌骨强度下降,轻微外力即可导致关节面错位。绝经后女性和老年人群多见,可能伴随腕部骨折。需定期检测骨密度,补充钙剂和维生素D增强骨骼韧性。

4、关节松弛症患者:

先天性韧带松弛者关节稳定性差,日常活动中手指过度背伸即可诱发脱位。这类人群可能同时存在多个关节过度活动,需避免手指极限位动作,通过握力训练增强关节周围肌肉保护。

5、外伤易感者:

交通事故或高处坠落等突发暴力冲击可直接造成掌指关节脱位,多合并皮肤裂伤或肌腱损伤。摩托车骑行者、高空作业人员应做好手部防护,意外发生后需立即固定患肢并就医。

预防掌指关节脱位需针对性加强手部保护,运动员和体力劳动者应做好职业防护,训练或工作前后进行15分钟手指屈伸热身。骨质疏松患者每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入,配合30分钟日照促进钙吸收。关节松弛者推荐使用弹力带进行抗阻训练,每周3次增强关节稳定性。所有高风险人群都应避免单手提重物,突发外伤后需立即停止活动并用硬板固定手指,就医前可冰敷缓解肿胀,禁止自行复位以免造成二次损伤。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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