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肾综合征出血热的传播途径有哪些

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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焦虑状态会传播给身边的人吗?

焦虑状态可能会传播给身边的人,尤其是长期密切接触者。焦虑情绪可通过情绪感染、行为模仿、言语暗示等途径影响他人,但传播程度因人而异。

焦虑情绪具有社会传染性,当个体长期处于焦虑状态时,其肢体语言、表情神态和回避行为会形成负面暗示。身边人可能无意识模仿皱眉、坐立不安等躯体表现,或受其反复倾诉担忧影响而产生共情焦虑。家庭环境中父母焦虑可能通过过度保护行为影响子女,伴侣间焦虑可能通过睡眠干扰形成双向影响。工作团队中领导者的焦虑决策风格可能引发下属的效能恐慌。

部分人群对情绪传染具有较强抵抗力,这与性格特质、心理边界感和社会支持系统相关。情绪稳定型人格更少受外界焦虑影响,拥有独立社交圈层者能缓冲负面情绪渗透。儿童和共情能力过强者更易受焦虑传导,但专业心理咨询师等训练有素人群能保持情绪隔离。器质性脑损伤患者可能因认知功能受损无法正常识别他人情绪状态。

建立规律作息和适度运动习惯有助于增强心理韧性,减少环境焦虑因素的影响。当发现自身情绪持续受他人焦虑困扰时,可尝试暂时物理隔离并寻求专业心理干预。保持每日20分钟正念冥想能有效提升情绪调节能力,家庭成员共同参与放松训练更能阻断焦虑传递循环。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

红眼病接吻会传播吗?

红眼病接吻可能会传播,但概率较低。红眼病通常是指急性结膜炎,主要通过接触传播,接吻时若存在眼部分泌物接触则可能传染。

急性结膜炎的常见病原体包括细菌和病毒,其中病毒性结膜炎传染性较强。接吻过程中若直接接触患者眼部分泌物或泪液,病原体可能通过口腔黏膜或手部接触传播。细菌性结膜炎的传播风险相对较低,但腺病毒等引起的病毒性结膜炎传染性较强,需特别注意。日常共用毛巾、枕头或直接用手揉眼后再接触他人口腔等行为风险更高。

特殊情况下如患者存在明显眼部分泌物增多、结膜充血严重时,接吻传播风险会增加。免疫低下人群、儿童或角膜接触镜佩戴者更易被感染。若接吻后接触者出现眼部瘙痒、异物感或分泌物增多等症状,需警惕感染可能。

红眼病患者应避免直接接触他人黏膜,接吻前后需彻底清洁双手。建议使用单独毛巾和枕头,避免揉眼后接触他人。若出现眼部不适症状,应及时就医并暂停亲密接触。健康人群接触患者后可用生理盐水冲洗结膜囊降低感染风险。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

什么是出血热疫苗?

出血热疫苗是用于预防流行性出血热的生物制剂,主要针对汉坦病毒引起的肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。我国目前使用的出血热疫苗主要为双价灭活疫苗,可同时预防Ⅰ型和Ⅱ型汉坦病毒感染,接种对象为16-60岁出血热高发地区居民及野外作业人员等高风险人群。

1、疫苗类型

我国批准上市的出血热疫苗为Vero细胞培养的灭活疫苗,包括沙鼠肾细胞灭活疫苗和地鼠肾细胞灭活疫苗两种。疫苗需接种3剂次,基础免疫2针间隔14天,1年后加强1针。疫苗通过刺激机体产生中和抗体,对同型病毒感染的预防效果较好。

2、适用人群

出血热疫苗重点接种对象包括农业劳动者、林业工人、地质勘探人员等常接触鼠类栖息环境的人群。高发地区16岁以上居民也应接种,但孕妇、发热期患者、严重慢性病患者及疫苗成分过敏者禁用。接种前需评估个体健康状况,接种后需留观30分钟。

3、防护机制

疫苗含灭活的汉坦病毒抗原,可诱导机体产生IgG抗体和细胞免疫应答。接种后抗体阳转率可达90%以上,保护期约3-5年。疫苗虽不能完全阻断感染,但能显著降低重症率和病死率,对肾综合征出血热的保护效果优于肺综合征。

4、接种注意事项

接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常2-3天自行缓解。极少数可能出现过敏性皮疹,需及时就医。接种期间应避免剧烈运动,注意观察不良反应。疫苗需在2-8℃冷藏保存,接种单位需具备相应冷链设备。

5、疫情控制作用

在出血热流行区开展疫苗接种可建立群体免疫屏障,我国通过大规模接种使年发病数下降明显。但疫苗防护具有型特异性,对新型汉坦病毒变异株保护效果有限,仍需结合防鼠灭鼠等综合措施。

除疫苗接种外,预防出血热需加强个人防护,避免接触鼠类及其排泄物,野外作业时穿戴防护装备,注意食品和饮用水卫生。出现发热、头痛、眼眶痛等出血热疑似症状时,应立即就医并告知暴露史。高发地区居民应按规范完成全程免疫,定期加强接种以维持抗体水平。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

探索脓毒性休克,找寻最佳治疗途径!?

脓毒性休克需通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、机械通气、肾脏替代治疗等方式综合处理。脓毒性休克通常由严重感染、免疫功能低下、创伤、糖尿病、慢性疾病等因素引起。

1、抗感染治疗

脓毒性休克多由细菌感染引起,需早期使用广谱抗生素控制感染源。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。治疗前应进行血培养和药敏试验,根据结果调整抗生素方案。感染灶明确时需手术引流或清创,如腹腔脓肿需穿刺引流。延误治疗可能导致多器官功能障碍。

2、液体复苏

脓毒性休克患者存在有效循环血量不足,需快速补充晶体液进行复苏。首选平衡盐溶液,30分钟内输注20-30ml/kg。监测中心静脉压、尿量等指标评估效果,避免液体过量导致肺水肿。严重低蛋白血症者可联合使用人血白蛋白。液体复苏无反应时需考虑血管活性药物支持。

3、血管活性药物

经充分复苏仍存在低血压时,需使用去甲肾上腺素维持平均动脉压65mmHg以上。多巴胺可用于心率缓慢患者,但可能增加心律失常风险。血管加压素可作为二线药物,尤其对儿茶酚胺抵抗者有效。用药期间需持续监测血流动力学指标,逐步调整剂量。

4、机械通气

约半数脓毒性休克患者需呼吸支持。存在急性呼吸窘迫综合征时,应采用小潮气量通气策略。呼气末正压可改善氧合,但需注意气压伤风险。镇静镇痛药物有助于人机同步,但可能影响血流动力学稳定。病情稳定后应尽早进行自主呼吸试验评估脱机可能。

5、肾脏替代治疗

合并急性肾损伤时需根据代谢紊乱程度选择连续性或间歇性血液净化。高钾血症、严重酸中毒、液体过负荷均为紧急透析指征。治疗中需监测电解质和凝血功能,调整抗凝方案。肾脏替代治疗可清除部分炎症介质,但对预后影响尚存争议。

脓毒性休克患者需转入重症监护病房密切监测,治疗期间应维持血糖稳定,早期开展肠内营养支持。康复期需逐步进行功能锻炼,预防深静脉血栓和压疮。出院后定期随访评估器官功能恢复情况,控制基础疾病,避免感染复发。家属需学习基本护理知识,配合医疗团队完成长期康复计划。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

性传播疾病早期症状?

性传播疾病早期症状可能包括尿道分泌物、生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大等。常见性传播疾病有淋病、梅毒、生殖器疱疹等,建议出现相关症状及时就医。

性传播疾病早期症状因病原体不同而有所差异。淋病早期可能出现尿道口脓性分泌物、排尿疼痛等症状,女性可能伴有阴道分泌物增多。梅毒初期表现为生殖器无痛性硬下疳,随后可能自行消退。生殖器疱疹早期症状为生殖器部位簇集性小水疱,伴有灼热感或疼痛。部分性传播疾病早期症状轻微或无症状,容易延误治疗。

日常应注意安全性行为,避免不洁性接触,出现可疑症状应及时到皮肤性病科就诊。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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