肝腹水晚期可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、肝移植、营养支持等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、利尿治疗:使用螺内酯、呋塞米等利尿药物促进水分排出,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损害。
2、腹腔穿刺引流:对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白维持血容量,操作需严格无菌避免感染。
3、肝移植:终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术,需评估肝功能分级及全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂。
4、营养支持:给予高热量、优质蛋白饮食,限制钠盐摄入,必要时通过静脉补充白蛋白和维生素,改善营养状态。
晚期肝腹水患者需严格限制每日液体摄入量,保持卧床休息抬高下肢,定期监测体重和腹围变化,出现意识改变等肝性脑病征兆需立即就医。
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