肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内,减少水分潴留。患者可记录饮食日记,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,单次放液不超过5升。操作需严格无菌,术后补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心源性腹水需改善心功能。病因治疗可能与肝炎活动、心脏泵血功能减退等因素有关,通常表现为黄疸、下肢水肿等症状。
建议卧床休息时抬高下肢,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛应及时就医。
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