肝腹水晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗控制症状并提高生活质量。治疗方案主要有利尿治疗、腹腔穿刺引流、抗纤维化治疗、肝移植评估。
1、利尿治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂减少体液潴留,需监测电解质平衡,可能伴随下肢水肿缓解或血钾异常。
2、腹腔穿刺引流针对大量腹水实施穿刺放液,联合白蛋白输注预防循环功能障碍,可能出现腹胀短期改善或低血压风险。
3、抗纤维化治疗应用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物延缓肝硬化进展,需评估病毒载量,可能伴随肝功能指标波动。
4、肝移植评估终末期患者需进行移植可行性分析,受供体匹配度及并发症影响,可能实现长期生存但存在排异反应。
建议晚期患者限制钠盐摄入,每日监测体重变化,定期复查肝功能与腹部超声,必要时进行营养支持治疗。
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