骨折固定时通常先固定近心端靠近躯干的一端，再固定远心端远离躯干的一端。固定顺序主要基于解剖稳定性、减少二次损伤、便于操作、减轻疼痛、避免移位等原则。
1、近心端优先：
近心端骨骼通常更粗大且肌肉附着点多，稳定性较强。先固定该端可建立牢固支点，防止骨折断端在操作过程中滑动。例如股骨骨折时，优先固定靠近骨盆的近端，再处理膝关节远端。
2、减少二次损伤：
从稳定端开始固定能降低骨折端异常活动的风险。若先固定远端可能导致近端断端旋转或错位，加重周围血管神经损伤。胫腓骨骨折时，近端腓骨头邻近腓总神经，操作不当易引发神经压迫。
3、操作便利性：
近心端靠近躯干，操作空间相对受限。优先完成该处固定后，远端操作更灵活。前臂骨折时，先固定肘关节附近的近端，再处理腕部远端可避免反复调整夹板角度。
4、疼痛控制：
近心端固定后能迅速减轻骨折断端摩擦痛。临床观察显示，肱骨干骨折患者近端固定后疼痛评分可降低30％-40％，为后续处理创造更好条件。
5、防移位设计：
近端固定后形成轴向牵引力，抵消肌肉收缩导致的短缩移位。踝关节骨折采用石膏固定时，先固定小腿近端能有效维持骨折对位，避免足部重力造成的远端下垂。
骨折固定后需保持患肢抬高，促进静脉回流减轻肿胀。早期进行未固定关节的主动活动，如手指屈伸或足趾跖屈，预防关节僵硬。饮食注意补充蛋白质和钙质，适量增加牛奶、鱼肉、豆制品摄入。固定期间定期复查影像学，观察骨折对位情况及固定器具是否松动。出现固定处皮肤发红、剧烈疼痛或感觉异常时需及时就医。
活动义齿和固定义齿的主要区别在于安装方式、使用体验及适用人群不同。
活动义齿可自行摘戴，依靠卡环或基托固定在邻牙或黏膜上，适合多颗牙缺失或牙槽骨条件较差者。其优势在于便于清洁维护、价格较低、对邻牙损伤小，但存在咀嚼效率较低、异物感明显、需定期调整等缺点。固定义齿通过粘接剂固定在预备后的基牙上，不可自行取下，适用于少数牙缺失且邻牙健康者。其优势包括稳定性强、咀嚼功能接近天然牙、舒适度高，但需磨除部分健康牙体、费用较高且对基牙条件要求严格。
日常需根据口腔状况、经济预算及功能需求选择，并定期复查维护义齿状态。
固定义齿一般不会伤害邻牙，但存在少数特殊情况可能对邻牙造成影响。固定义齿通过粘接剂固定在邻牙上，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观性。
固定义齿通常需要将邻牙磨小作为基牙，以便安装牙冠。在正规操作下，医生会严格控制磨牙量，避免损伤牙髓。固定义齿稳定性好，使用舒适度高，能够承受较大的咀嚼力。日常清洁维护与天然牙类似，使用牙线和冲牙器即可保持口腔卫生。
少数情况下，如果固定义齿设计不当或粘接不牢固，可能导致邻牙受力不均，增加邻牙龋坏或牙周病的风险。基牙选择不当也可能加重邻牙负担，长期使用后出现松动。医生技术不熟练时，磨牙过程中可能意外损伤邻牙牙体组织。
安装固定义齿后应定期复查，发现问题及时处理。避免用固定义齿咬过硬食物，保持口腔清洁有助于延长使用寿命。
使用固定义齿需要注意口腔卫生、避免咬硬物、定期复查和及时处理异常情况。
固定义齿安装后需保持口腔清洁，每天至少刷牙两次并使用牙线清洁齿缝，防止食物残渣堆积导致牙龈炎或龋齿。避免用固定义齿咬过硬食物如坚果、冰块等，以免造成瓷层崩裂或基牙损伤。修复后1个月、3个月、6个月需复查咬合关系及边缘密合度，长期每年检查一次基牙健康状况。若出现牙龈红肿、疼痛、修复体松动或崩瓷等情况应立即就医，拖延可能引发基牙继发龋或牙周病变。固定义齿虽无需每日摘戴，但邻牙及牙槽骨会随时间发生生理变化，定期调整可延长使用寿命。
日常避免用修复侧咀嚼黏性食物，使用含氟牙膏减缓基牙龋坏风险，吸烟者需加强牙周维护。
上臂骨折固定包扎方法主要有夹板固定法、三角巾悬吊法、绷带固定法、石膏固定法和支具固定法。
1、夹板固定法夹板固定是上臂骨折急救时常用的方法，适用于现场临时固定。选择长度超过骨折处上下关节的夹板，用软垫包裹夹板内侧避免压迫皮肤。将夹板置于上臂外侧，用绷带或布条在骨折处上下方各固定两道，松紧度以能容纳一根手指为宜。固定后需检查手指末梢血液循环和感觉，避免过紧影响血运。
2、三角巾悬吊法三角巾悬吊适用于稳定性骨折的辅助固定。将三角巾底边对折成宽带，托住患侧前臂，两端在健侧肩部打结，顶端绕过颈部固定。悬吊时保持肘关节屈曲90度，前臂中立位，可减轻骨折端移动引起的疼痛。此方法常与夹板固定联合使用，但需注意定期调整松紧度，避免腋下皮肤受压。
3、绷带固定法弹性绷带固定多用于骨折初步复位后的临时固定。从腕部开始螺旋形向上缠绕至腋下，每圈重叠三分之一宽度，压力均匀分布。对于肱骨干骨折，可配合使用U形棉垫置于肘关节上方增加稳定性。绷带固定需避免过紧导致肢体肿胀，固定后应抬高患肢促进静脉回流。
4、石膏固定法石膏固定适用于无明显移位的稳定性骨折。常用糖钳石膏或长臂管型石膏，固定范围需包括骨折近远端关节。石膏成型前需维持正确体位，塑形时在骨折处轻微加压。石膏凝固后需观察指端血运，教导患者进行手指屈伸锻炼预防关节僵硬。注意保持石膏干燥清洁，发现松动或压迫需及时就医调整。
5、支具固定法可调节支具适用于部分稳定性骨折的后期固定。支具通过魔术贴和金属条提供可调节的支撑力，允许逐步增加关节活动度。固定时需确保支具与肢体贴合良好，压力均匀分布，避免局部皮肤摩擦。支具便于拆卸进行康复训练，但需定期复查X线确认骨折愈合情况。
上臂骨折固定后需保持患肢高于心脏水平，定期检查固定器具的松紧度。饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼愈合。固定期间在医生指导下进行手指、腕关节的主动活动，拆除固定后逐步开展肩肘关节功能锻炼。避免过早负重或剧烈运动，定期复查评估骨折愈合进度，出现固定松动、肢体麻木或剧烈疼痛需立即就医。
牙外伤固定后出血可通过压迫止血、冷敷和及时就医等方式处理。
牙外伤固定后出血可能与牙龈损伤、牙周膜撕裂或固定装置摩擦有关。轻微出血时可用干净纱布轻压出血部位10-15分钟帮助止血，同时避免反复漱口或触碰伤口。出血量较大或持续不止需立即就医，医生可能调整固定装置或使用止血药物如云南白药胶囊、氨甲环酸片、酚磺乙胺片等控制出血。固定期间应避免进食过硬过烫食物，保持口腔清洁时用软毛牙刷轻柔刷牙。
恢复期间建议进食温凉流质食物，避免剧烈运动导致伤口再次出血。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询