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清洗牙结石的方法

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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刷牙掉了一块牙结石?

刷牙掉了一块牙结石通常是正常现象,说明口腔清洁有一定效果。

牙结石是牙菌斑长期堆积钙化形成的硬质沉积物,多附着在牙龈边缘或牙缝处。日常刷牙时若用力过大或使用硬毛牙刷,可能刮落松动的牙结石碎块。这种情况多见于牙结石较薄且尚未深入牙龈下的区域,通常不会伴随明显疼痛或出血。掉落后可观察牙齿表面是否仍有粗糙感,并用漱口水清洁口腔减少细菌残留。

若掉落的牙结石体积较大或伴随牙龈出血、牙齿敏感,可能提示存在牙周炎或牙龈萎缩。此时牙结石可能已破坏牙周组织,自行脱落后易暴露牙根面,需警惕冷热刺激痛或咀嚼无力等症状。建议使用软毛牙刷轻柔清洁,避免强行刮除残留结石。

日常应定期洗牙清除牙结石,每年进行1-2次口腔检查,使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。

张天奇

山东省立医院 口腔科

伤口清洗用什么药水?

伤口清洗可使用生理盐水、聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液、苯扎氯铵溶液、氯己定溶液等药水。选择药水需根据伤口类型、污染程度及过敏史综合判断,严重污染或感染伤口应及时就医。

1、生理盐水

生理盐水浓度为0.9%的氯化钠溶液,与人体体液渗透压一致,不会刺激组织细胞。适用于浅表清洁伤口、术后切口护理及眼部伤口冲洗,能有效冲走表面污染物且不损伤新生肉芽组织。使用时可用无菌注射器加压冲洗,但无法杀灭细菌病毒。

2、聚维酮碘溶液

聚维酮碘通过释放游离碘破坏病原体蛋白质结构,对细菌、真菌和病毒均有杀灭作用。适用于污染较重的外伤创面,如擦伤、动物抓咬伤等。需注意浓度控制在0.5%-1%,连续使用不超过7天,甲状腺疾病患者慎用。

3、过氧化氢溶液

3%过氧化氢溶液通过氧化作用杀灭厌氧菌,同时气泡产生可带出创面异物。适用于深部窄小伤口或疑似厌氧菌感染的创面,但会短暂灼伤正常组织并延缓愈合,不建议用于面部及大面积伤口。

4、苯扎氯铵溶液

苯扎氯铵为季铵盐类阳离子表面活性剂,通过破坏细胞膜杀灭细菌。适用于轻度擦伤、烧伤创面,常用浓度为0.1%,刺激性较小但可能引起接触性皮炎,不可与肥皂等阴离子物质合用。

5、氯己定溶液

氯己定通过改变细菌细胞膜通透性发挥抗菌作用,对革兰氏阳性菌效果显著。适用于手术切口、静脉导管入口等清洁伤口消毒,常用0.05%浓度,需避免接触耳膜及脑脊膜,长期使用可能使皮肤着色。

伤口护理期间应保持创面干燥清洁,每日观察红肿渗液情况。浅表伤口可暴露促进结痂,深度伤口需无菌敷料覆盖。饮食需增加优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,补充维生素C增强毛细血管韧性。避免伤口接触生水及污染物,出现持续疼痛、化脓或发热应立即就医。运动时注意保护伤口防止二次损伤,糖尿病患者需严格控制血糖以利愈合。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

清洗伤口用什么药水?

清洗伤口可使用生理盐水、碘伏、过氧化氢溶液、苯扎氯铵溶液、聚维酮碘溶液等药水。选择药水需根据伤口类型、污染程度及患者过敏史综合判断,严重伤口应及时就医。

1、生理盐水

生理盐水即0.9%氯化钠溶液,是清洗伤口的首选药水。其渗透压与人体血浆相同,不会刺激组织或影响伤口愈合。适用于浅表清洁伤口、术后伤口护理及眼部冲洗。使用时可直接冲洗或配合无菌纱布擦拭,能有效清除表面污染物且无不良反应。对碘过敏或皮肤敏感者尤为适用。

2、碘伏

碘伏为含碘消毒剂,通过释放游离碘破坏微生物蛋白质结构。适用于污染较重的外伤、烧伤创面及术前皮肤消毒。相比碘酊刺激性更小,但部分患者可能出现接触性皮炎。使用后建议用生理盐水二次冲洗,避免碘残留影响伤口愈合。甲状腺疾病患者慎用。

3、过氧化氢溶液

3%过氧化氢溶液通过氧化作用杀灭厌氧菌,适用于污染严重的深部伤口或化脓性创面。其产生的气泡可机械性清除坏死组织,但可能损伤新生肉芽组织。不建议用于清洁伤口或长期使用,可能延缓愈合。使用后需用生理盐水彻底冲洗,避免组织灼伤。

4、苯扎氯铵溶液

苯扎氯铵为季铵盐类阳离子表面活性剂,对革兰氏阳性菌效果显著。适用于小面积擦伤、切割伤等浅表伤口,刺激性低于碘制剂。但可能引起局部过敏反应,且对铜绿假单胞菌无效。不建议用于黏膜或深部伤口,使用后无须冲洗。

5、聚维酮碘溶液

聚维酮碘是碘与聚乙烯吡咯烷酮的络合物,杀菌谱广且作用持久。适用于慢性溃疡、压疮等难愈性伤口,能促进腐肉脱落。需注意可能引起甲状腺功能异常,大面积使用可能造成碘吸收中毒。使用后残留的淡黄色药膜具有持续杀菌作用,无须刻意清除。

伤口护理除正确选择消毒药水外,需保持创面清洁干燥,避免沾水或摩擦。浅表伤口可暴露处理,深部伤口应覆盖无菌敷料。日常饮食需补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复。如出现红肿热痛、渗液增多等感染迹象,或动物咬伤、锈蚀物致伤等特殊情况,须立即就医进行专业清创和抗感染治疗。自行处理伤口时注意手部清洁,所有接触伤口的物品均需消毒。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

疱疹用什么清洗最好?

疱疹患者可用生理盐水、硼酸溶液、氯己定溶液、聚维酮碘溶液、清水等进行局部清洁。疱疹多由病毒感染引起,表现为皮肤簇集性水疱,清洁时需避免刺激皮损。

1、生理盐水

生理盐水浓度为0.9%,与人体体液渗透压一致,清洁疱疹创面时不会引起疼痛或组织损伤。使用时可用无菌棉签蘸取轻拭,帮助清除渗出液和痂皮,减少细菌滋生风险。适合伴有糜烂或浅表溃疡的疱疹皮损。

2、硼酸溶液

3%硼酸溶液具有弱抗菌和收敛作用,能缓解疱疹引起的渗出和水肿。需将溶液冷藏后湿敷,每次10-15分钟,每日2-3次。注意硼酸溶液不宜长期使用,儿童患者需在医生指导下控制使用面积。

3、氯己定溶液

0.05%氯己定溶液对病毒和细菌均有抑制作用,适用于预防疱疹继发感染。清洁时建议稀释后使用,避免接触眼睛和黏膜。对氯己定过敏者可能出现接触性皮炎,需立即停用。

4、聚维酮碘溶液

聚维酮碘通过释放游离碘发挥广谱杀菌作用,1%浓度可用于疱疹破溃后的创面消毒。使用后需用清水冲洗残留碘剂,甲状腺疾病患者慎用。该溶液可能使衣物染色,建议穿旧衣物操作。

5、清水

流动清水适合疱疹未破溃期的日常清洁,水温需保持在37℃以下。清洗时动作轻柔,避免摩擦导致水疱破裂。清洗后及时用干净毛巾蘸干,保持患处干燥通风,减少衣物摩擦刺激。

疱疹患者清洁后应避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若出现红肿化脓、发热等感染迹象,或疱疹反复发作超过2周未愈,需及时至皮肤科就诊。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者,清洁护理需在医生指导下进行。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

牙结石一定要洗牙吗?

牙结石通常建议通过洗牙清除,但并非所有情况都必须立即洗牙。牙结石的形成主要与口腔清洁不足、唾液成分异常、牙齿排列不齐、饮食习惯及遗传因素有关。长期堆积可能引发牙龈炎、牙周病等口腔问题。

牙结石初期可通过加强刷牙、使用牙线等日常清洁手段延缓发展。对于质地较软的牙菌斑,正确使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法能有效控制。但已钙化的牙结石与牙面结合紧密,普通清洁无法去除,此时需超声波洁牙或手工刮治。孕妇、血液疾病患者等特殊人群需提前告知医生评估风险。

部分轻度牙结石若无牙龈出血、口臭等症状,且患者能坚持严格的口腔护理,可暂缓洗牙。但糖尿病患者、正畸人群等高风险者即使无症状也建议定期洁牙。儿童乳牙期的软垢可通过饮食调整和抛光处理,通常无须超声波洁牙。

日常建议选用小头软毛牙刷,每天至少刷牙两次,配合牙缝刷清洁邻面。减少碳酸饮料和精细碳水摄入,每年进行口腔检查。已形成牙结石者应避免用醋等酸性物质自行处理,防止损伤牙釉质。出现牙龈自发出血、牙齿松动等症状需及时就医。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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