肝纤维化不治通常不会自行好转。肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起,需通过抗纤维化治疗、病因治疗、生活方式调整等方式干预。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因,伴随乏力、黄疸等症状。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,联合水飞蓟宾等抗纤维化药物。
2. 酒精性肝病长期酗酒导致肝细胞损伤,表现为肝区疼痛、消化不良。戒酒是关键,可联用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵保护肝细胞。
3. 非酒精性脂肪肝代谢异常引发脂肪沉积,常无症状或仅有轻度转氨酶升高。需控制体重并服用奥利司他、维生素E等改善代谢。
4. 自身免疫性肝病免疫系统攻击肝组织,可能伴随皮肤瘙痒、关节痛。常用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,配合熊去氧胆酸缓解纤维化。
建议低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,定期监测肝脏弹性检测和肝功能指标,早期干预可延缓进展为肝硬化。
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