横突骨折不愈合可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。横突骨折不愈合通常由固定不当、局部血供不足、感染、骨质疏松等原因引起。
1、保守治疗轻度不愈合可通过腰围固定制动、卧床休息促进愈合,避免剧烈活动加重损伤,定期复查影像学评估愈合进度。
2、物理治疗超声波、冲击波等物理疗法可刺激骨痂形成,改善局部血液循环,需配合康复训练维持腰部肌肉力量。
3、药物治疗骨化三醇、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物可改善骨代谢,必要时遵医嘱使用注射用重组人骨形态发生蛋白促进骨愈合。
4、手术治疗严重不愈合或合并神经压迫时需行植骨内固定术,手术方式包括后路椎间融合术、横突间植骨术等,术后需严格康复管理。
日常需加强钙和维生素D摄入,避免吸烟饮酒,康复期在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼。
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