多发性胃息肉多数情况下属于良性病变,严重程度主要与息肉大小、病理类型、数量及是否伴随症状有关,常见类型包括胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉及腺瘤性息肉。
1、息肉大小:直径小于5毫米的息肉通常无须特殊处理,定期胃镜随访即可;超过10毫米的息肉可能需内镜下切除,以降低癌变风险。
2、病理类型:胃底腺息肉和炎性息肉癌变概率极低;腺瘤性息肉属于癌前病变,需积极干预,可通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术治疗。
3、数量因素:散在分布的少量息肉预后较好;若息肉数量超过20个,需警惕家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可能,建议进行基因检测。
4、伴随症状:无症状者定期观察即可;若出现上腹痛、消化道出血或贫血等症状,可能提示息肉糜烂或恶变,需尽快进行病理活检明确性质。
日常应避免高盐腌制饮食,戒烟限酒,每1-3年复查胃镜监测息肉变化,发现异常及时就医。
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