多发性骨髓瘤便血严重吗

Question

前些日子我因为多发性骨髓瘤一直在治疗，这两天大便的时候有血，多发性骨髓瘤便血严重吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤便血属于严重症状，可能由肿瘤侵犯肠道、凝血功能障碍、药物副作用或继发感染引起。

1. 肿瘤侵犯

骨髓瘤细胞浸润肠道黏膜可能导致出血，需通过化疗控制原发病，常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松。

2. 凝血异常

骨髓瘤患者常伴血小板减少或凝血因子缺乏，需输注血小板或新鲜冰冻血浆，同时监测凝血功能。

3. 药物因素

沙利度胺等抗血管生成药物可能引发消化道出血，必要时需调整用药方案并配合质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

4. 继发感染

免疫功能低下易合并肠道感染，需进行病原学检查后针对性使用抗生素，同时加强营养支持治疗。

出现便血应立即就医评估出血量及生命体征，完善肠镜等检查明确出血部位，治疗期间保持清淡流质饮食避免刺激肠道。