听神经瘤的手术指征是什么

Question

听神经瘤的手术指征是什么

Answer 1

听神经瘤的手术指征主要包括肿瘤直径超过3厘米、进行性听力丧失、脑干受压或颅内压增高。手术决策需综合评估肿瘤大小、生长速度、症状严重程度及患者整体健康状况。

1、肿瘤大小

肿瘤直径超过3厘米可能压迫周围神经结构，需手术切除以缓解症状。影像学检查显示肿瘤占位效应明显时，通常建议干预。

2、听力损害

进行性听力下降或突发性耳聋提示听神经功能受损，手术可防止听力进一步恶化。术前需进行纯音测听和言语识别率评估。

3、神经压迫

出现面神经麻痹、三叉神经症状或脑干受压体征时需手术减压。常见表现为面部麻木、共济失调或吞咽困难。

4、颅内高压

肿瘤导致脑脊液循环障碍引发头痛、呕吐等颅高压症状时，手术切除是必要选择。需通过腰椎穿刺或影像学确认脑室扩大。

术后需定期进行MRI随访，配合前庭康复训练，避免头部剧烈运动，出现眩晕或平衡障碍时应及时复诊。