多发性骨髓瘤呼吸急促是什么原因

Question

最近有些呼吸急促，医生说是骨髓瘤引起，多发性骨髓瘤呼吸急促是什么原因？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者出现呼吸急促可能与肿瘤浸润、贫血、肺部感染、高钙血症等因素有关。呼吸急促通常表现为早期活动后气短、进展期静息时呼吸困难、终末期需辅助通气。

1、肿瘤浸润：

骨髓瘤细胞浸润肺组织导致通气功能障碍，可伴随肋骨病理性骨折。需通过化疗控制原发病，常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松。

2、贫血：

骨髓造血功能受抑制引发重度贫血，血红蛋白低于60g/L时出现代偿性呼吸加快。建议输注红细胞悬液并联合促红细胞生成素治疗。

3、肺部感染：

免疫功能低下易继发细菌性肺炎，常见发热伴脓痰。需根据痰培养选用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等抗生素。

4、高钙血症：

骨质破坏释放大量钙离子，血钙超过3mmol/L可抑制呼吸肌功能。需静脉输注生理盐水联合唑来膦酸降钙治疗。

患者应保持半卧位休息，监测血氧饱和度，定期复查血常规及电解质，避免剧烈活动加重缺氧症状。