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心肌酶CK-MB升高怎么回事

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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婴儿吃胃蛋白酶有害处吗?

婴儿服用胃蛋白酶通常是无害的,但需在医生指导下使用。胃蛋白酶是帮助分解蛋白质的消化酶,适用于胃肠功能发育不完善的婴儿,但滥用可能引起腹泻或过敏反应。

胃蛋白酶常用于治疗婴儿因胃酸分泌不足或消化功能弱导致的食欲不振、腹胀等症状。其安全性已通过临床验证,但需严格遵循医嘱控制剂量。婴儿胃肠黏膜屏障较脆弱,过量服用可能刺激肠道,引发腹痛或稀便。部分婴儿可能对胃蛋白酶制剂中的辅料成分过敏,表现为皮疹或呕吐,此时应立即停药并就医。

极少数情况下,长期依赖外源性消化酶可能抑制婴儿自身消化系统的发育。若婴儿存在先天性代谢疾病或严重肝肾功能异常,使用胃蛋白酶需额外谨慎。家长不可自行购买成人剂型给婴儿服用,避免因浓度过高造成黏膜损伤。

家长应观察婴儿用药后的大便性状和进食情况,若出现持续腹泻或拒食需及时复诊。哺乳期母亲可通过调整自身饮食结构,减少高蛋白或油腻食物摄入,间接改善婴儿消化问题。对于健康婴儿,优先通过拍嗝、腹部按摩等物理方式促进消化,非必要不额外补充消化酶制剂。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

运动后血压会升高吗 了解运动和血压的关系?

运动后血压通常会短暂升高,这是正常的生理反应。

运动时身体需要更多氧气和能量,心脏会加快跳动以增加血液供应,血管也会收缩以提高血压。这种血压升高通常是暂时的,运动结束后会逐渐恢复正常。对于健康人群,适度的运动有助于长期维持血压稳定。规律的有氧运动可以增强心脏功能,改善血管弹性,从而帮助降低静息血压。

少数情况下,运动后血压升高可能较为明显或持续时间较长。这可能与运动强度过大、个体对运动的反应差异或潜在的高血压有关。高血压患者在运动时血压波动可能更为显著,需要特别注意运动强度和监测血压变化。

建议运动前后监测血压,选择适合自身状况的运动方式和强度。如有高血压病史或运动后血压异常升高,应在医生指导下制定运动计划。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

肿瘤标标记物CEA升高是肿瘤复发转移了吗??

肿瘤标志物CEA升高不一定意味着肿瘤复发或转移,但需要引起重视并及时就医排查。CEA升高可能与肿瘤复发转移、炎症性疾病、良性病变、吸烟或检测误差等因素有关。

1. 肿瘤复发转移

CEA作为广谱肿瘤标志物,在结直肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤复发转移时可能出现持续升高。此时通常伴随原发肿瘤相关症状,如结直肠癌患者可能出现便血、肠梗阻,肺癌患者可能出现咳嗽加重、胸痛。需通过影像学检查确认,治疗上可能需要调整化疗方案,如使用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片,或采用靶向药物贝伐珠单抗注射液。

2. 炎症性疾病

溃疡性结肠炎、胰腺炎等慢性炎症可导致CEA轻度升高。溃疡性结肠炎患者常见腹泻伴黏液脓血便,胰腺炎患者多表现为上腹疼痛。治疗需控制原发病,如使用美沙拉秦肠溶片调节免疫,或胰酶肠溶胶囊改善胰腺功能。炎症消退后CEA多能恢复正常。

3. 良性病变

肝硬化、肺气肿等良性病变可能引起CEA异常。肝硬化患者可出现腹水、黄疸,肺气肿表现为活动后气促。这类情况需定期监测CEA变化趋势,同时针对基础疾病治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞,或噻托溴铵粉雾剂改善肺功能。

4. 吸烟因素

长期吸烟者CEA值可能高于非吸烟者,这与烟草中化学物质刺激有关。建议吸烟者先戒烟1-2个月后复查,避免假阳性干扰。同时需结合其他肿瘤标志物如CA199、CA724等综合判断。

5. 检测误差

标本溶血、检测方法差异可能导致CEA假性升高。建议在相同实验室采用相同方法复查,并观察动态变化趋势。单次轻度升高而无临床症状时,需排除检测干扰因素。

发现CEA升高应完善增强CT、PET-CT等影像学检查,动态监测指标变化。饮食上需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,限制腌制烧烤食物。保持规律作息和适度运动,避免焦虑情绪。所有肿瘤标志物都需结合临床表现和其他检查综合判断,不可仅凭单项指标异常确诊病情。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

脂蛋白脂酶作用是什么?

脂蛋白脂酶是水解血浆脂蛋白中甘油三酯的关键酶,主要作用是将乳糜微粒和极低密度脂蛋白中的甘油三酯分解为游离脂肪酸和甘油供组织利用。

1、分解甘油三酯

脂蛋白脂酶通过水解乳糜微粒和极低密度脂蛋白核心的甘油三酯,生成游离脂肪酸和单酰甘油。游离脂肪酸可被肌肉组织氧化供能,或由脂肪组织重新酯化为甘油三酯储存。该过程发生在毛细血管内皮细胞表面,需要载脂蛋白CII作为激活剂。

2、促进脂蛋白转化

脂蛋白脂酶介导的甘油三酯水解使乳糜微粒残粒和中间密度脂蛋白形成,这些残粒进一步通过肝脏受体途径代谢。极低密度脂蛋白经脂蛋白脂酶作用后转化为低密度脂蛋白,完成脂蛋白代谢级联反应。

3、调节血脂水平

脂蛋白脂酶活性直接影响血浆甘油三酯清除速率。该酶活性降低会导致乳糜微粒和极低密度脂蛋白滞留,引发高甘油三酯血症。相反,活性增强可加速甘油三酯水解,降低血浆甘油三酯浓度。

4、参与能量分配

脂蛋白脂酶在不同组织的表达差异决定能量分配方向。脂肪组织中的酶活性促进能量储存,而肌肉组织中的活性偏向能量消耗。这种组织特异性分布受胰岛素、饮食等因素调节。

5、影响动脉粥样硬化

脂蛋白脂酶通过调控富含甘油三酯脂蛋白的代谢,间接影响动脉粥样硬化进程。酶活性不足会导致残粒脂蛋白积累,这些致动脉粥样硬化颗粒易沉积于血管壁,促进泡沫细胞形成。

保持脂蛋白脂酶正常功能需要均衡饮食和规律运动。限制精制碳水化合物和反式脂肪酸摄入有助于维持酶活性,适量有氧运动可提升肌肉组织脂蛋白脂酶表达。存在家族性脂蛋白脂酶缺乏症等高危因素者,应定期监测血脂谱并遵医嘱干预。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

脂蛋白磷脂酶a2高说明什么?

脂蛋白磷脂酶A2升高通常提示血管炎症反应增强或动脉粥样硬化风险增加,可能与心血管疾病、代谢综合征、慢性肾病等因素有关。建议结合其他指标综合评估,及时就医排查病因。

脂蛋白磷脂酶A2是一种由炎症细胞分泌的酶类物质,其水平升高可直接反映血管壁的炎症状态。当血管内皮受损时,巨噬细胞等炎症细胞会释放大量脂蛋白磷脂酶A2,促进低密度脂蛋白氧化并形成泡沫细胞,加速动脉粥样硬化斑块的形成。该指标升高常见于高血压、糖尿病等代谢性疾病患者,这类人群往往伴随血脂异常和慢性炎症反应。检测值轻度升高可能与吸烟、缺乏运动等不良生活习惯相关,长期未干预可能进展为动脉硬化。

极少数情况下,脂蛋白磷脂酶A2显著升高需警惕急性冠脉综合征等心血管事件风险。部分自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者也可能出现该指标异常,这与全身性炎症反应激活有关。某些遗传性疾病如家族性高胆固醇血症患者中,脂蛋白磷脂酶A2水平可能持续处于高位,需通过基因检测明确诊断。

日常应注意低脂低盐饮食,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。规律进行有氧运动有助于改善血管内皮功能,每周建议保持150分钟中等强度运动。吸烟者需尽早戒烟,避免尼古丁对血管的持续性损伤。40岁以上人群或存在心血管危险因素者,建议每年检测血脂、血糖及炎症指标,必要时进行颈动脉超声等血管评估。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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