鼻炎眼痒是怎么回事

Question

鼻炎眼痒是怎么回事

Answer 1

鼻炎眼痒可能与过敏性鼻炎、细菌感染、病毒感染、环境刺激、眼部并发症等因素有关。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜与结膜发生连锁反应，导致鼻塞流涕的同时引发眼部瘙痒；细菌或病毒感染上呼吸道时，炎症介质可能通过鼻泪管扩散至眼部；干燥空气、烟雾等直接刺激也可能同时诱发鼻腔和眼部不适；部分患者可能合并过敏性结膜炎或干眼症等眼部疾病。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻炎眼痒最常见原因，机体对花粉、尘螨等过敏原产生免疫应答，释放组胺等炎症介质。这些物质不仅引起鼻黏膜血管扩张导致鼻塞流涕，还会通过鼻眼反射弧刺激结膜神经末梢，表现为阵发性眼痒、流泪。患者需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物，眼部症状明显时可配合色甘酸钠滴眼液。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭鼻窦时，产生的脓性分泌物可能经鼻泪管逆流至眼部。炎症反应导致眼睑红肿、结膜充血伴瘙痒，同时伴有黄绿色鼻涕、头痛等症状。这种情况需要阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，鼻腔冲洗可减少分泌物刺激，但需避免用力擤鼻加重病原体扩散。

3、病毒感染

鼻病毒、腺病毒等引发的感冒常伴随鼻腔和眼部症状。病毒刺激三叉神经末梢引发眼痒，同时引起清水样鼻涕和打喷嚏。多数患者病程具有自限性，可选用连花清瘟胶囊等抗病毒中成药，眼部冷敷能缓解瘙痒，但需注意病毒性结膜炎具有传染性。

4、环境刺激

长期处于空调房或接触二手烟时，干燥污染的空气会同时损伤鼻黏膜和眼表。这种物理化学刺激导致防御性流泪和鼻腔分泌物增加，表现为眼睛干痒灼热伴鼻部不适。改善环境湿度、佩戴防护眼镜有助于缓解症状，严重者可短期使用玻璃酸钠滴眼液和生理性海水鼻腔喷雾。

5、眼部并发症

长期过敏性鼻炎患者可能继发过敏性结膜炎，眼睑结膜出现滤泡增生；鼻窦炎可能引发反应性泪囊炎，导致内眦部瘙痒。这类情况需要鼻眼联合治疗，除鼻用激素外，可联合奥洛他定滴眼液控制眼表炎症，顽固性病例需排查是否合并干眼症或睑板腺功能障碍。

鼻炎眼痒患者日常应注意保持室内清洁，定期清洗空调滤网和床上用品，外出时可佩戴防花粉口罩和护目镜。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持黏膜完整性。避免用力揉眼或抠鼻，擤鼻涕时应单侧交替进行。症状持续超过两周或出现视力下降、脓性分泌物时，需及时到耳鼻喉科和眼科联合就诊，排除鼻息肉、泪道阻塞等器质性疾病。