月经来一个月了不走是怎么回事

Question

月经来一个月了不走是怎么回事

Answer 1

月经持续一个月不停止可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、内分泌失调：

长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素水平异常。这种情况可能表现为经期延长或月经量增多，可通过激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

2、子宫肌瘤：

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长。肌瘤压迫子宫内膜可能引起月经量增多，伴有血块排出。超声检查可明确诊断，5厘米以上的肌瘤可能需要手术切除，较小肌瘤可采用米非司酮等药物控制生长。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成的息肉样突起，可能干扰正常内膜脱落过程。常见症状为经间期出血和经期延长，确诊需依靠宫腔镜检查。直径超过1厘米的息肉建议行宫腔镜下电切术，术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致子宫内膜血管无法正常闭合。这类患者除经期延长外，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需进行凝血功能检测。治疗需针对原发病，严重出血时可使用氨甲环酸等止血药物。

5、黄体功能不全：

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长但出血量少。基础体温测定显示高温相缩短，孕酮检测可辅助诊断。治疗主要采用地屈孕酮等药物补充黄体功能，通常需要连续用药3-6个月经周期。

长期异常子宫出血可能导致贫血，建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等摄入，配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日7-8小时睡眠。记录月经周期和出血情况，包括出血天数、卫生巾更换频率等信息，为医生诊断提供参考。出血期间注意会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，避免使用内置式卫生棉条以防感染。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状或持续超过2个月，需及时就诊妇科进行系统检查。