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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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巴氏征阳性临床意义?
巴氏征阳性通常提示患者可能存在神经系统疾病,特别是脊髓或神经根病变,如脊髓炎、腰椎间盘突出或神经系统感染等。明确病因需要结合详细的临床检查和影像学评估,可通过专业医生诊断后制定相应的治疗方案。 1、什么是巴氏征阳性及其背后原因 巴氏征是神经学体检的一部分,通过测试患者的反射功能来判断神经系统是否受损。当巴氏征检测结果为阳性时,可能提示中枢神经系统或脊髓存在异常。其主要原因包括: 遗传因素:一些神经系统疾病,如多发性硬化,可能具有家族遗传倾向。 环境或外部因素:某些感染如梅毒、结核可能侵害脊髓或神经系统,诱发病理反射。 生理因素:中老年人群由于身体退行性改变,可能更容易出现脊椎问题,从而引发神经根压迫。 外伤:脊髓或神经根损伤,如交通事故或重大跌倒等,容易引发巴氏征阳性。 病理因素:腰椎间盘突出、脊髓炎、脑损伤等疾病是常见的原因。肿瘤压迫神经或血管紊乱如椎动脉狭窄也需排除。 2、巴氏征阳性的检查与诊断 确诊巴氏征阳性背后的具体病因需进行多方面的检查,包括: 影像学检查:如MRI、CT,用于评估脊椎、脊髓或脑部的病变如椎间盘突出或神经受压。 血液分析:排除感染或系统性疾病的可能,如结核或梅毒相关指标。 神经传导检查:通过电生理测试评估神经功能,进一步明确病变部位和程度。 3、治疗途径与建议 针对巴氏征阳性引发原因的不同,治疗方案会有所不同: 药物治疗: a. 如果是因炎症引起,可服用非甾体抗炎药如布洛芬或激素类药物如强的松。 b. 对于感染性病因,如梅毒或结核,可以选择青霉素等抗菌药物,结合免疫增强制剂。 c. 针对神经痛的患者,可用神经止痛药如加巴喷丁。 物理治疗和康复:推荐进行有针对性的理疗,如牵引、中低频电刺激,缓解神经压迫的症状。 手术治疗:如明确是腰椎间盘突出或脊髓肿瘤对神经的压迫且保守治疗无效,可考虑椎间盘切除术、脊柱固定术或肿瘤切除术。 生活管理:保持脊柱健康,避免久坐或重体力劳动,适当锻炼腰背部肌肉。饮食上补充富含抗氧化剂及钙质的食物如绿叶蔬菜、乳制品,有助于改善脊柱健康。 如果在神经体检中出现巴氏征阳性,务必尽早就医,明确具体病因后进行针对性治疗。及时干预不仅可以缓解现有症状,还能够防止病情进一步恶化,提高生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

俯卧撑的好处是什么?
俯卧撑训练可以增强上半身力量、改善核心肌群的稳定性以及促进代谢,是一种高效、简单且无需器械的全身性锻炼。坚持练习不仅能提升身体素质,还对改善心肺健康和姿势有帮助。以下分为力量、健康和功能性三方面解读俯卧撑的好处,并附加练习注意事项。 1、增强肌肉力量 俯卧撑主要锻炼胸肌、三角肌、肱三头肌,同时兼顾背部和核心肌群。这种复合运动可以帮助塑造上半身的肌肉线条,增强功能性力量。例如,坚持每天进行3组俯卧撑每组10-15次,可以有效提升推拉动作的能力,改善日常活动表现。 2、促进心血管健康 俯卧撑尽管以力量训练为主,但也属于一种中等强度的无氧运动,在提高肌肉耐力的同时能提升心肺功能。研究表明,适度进行俯卧撑可帮助促进血液循环、降低心血管疾病风险。如果搭配每周3次以上的有氧运动,健康效果更佳。 3、改善核心稳定性与姿势 俯卧撑在重复动作时,需要保持身体的平衡和核心紧张,这对腰腹部肌肉的强度提升有显著帮助。强壮的核心不仅能改善脊柱稳定性、防止背痛,还可增强体态,让人看起来更挺拔。特别是需要久坐人群,可以通过俯卧撑辅助改善不良姿势。 练习注意事项: 初学者可以尝试膝盖俯卧撑,逐步增加难度和数量; 始终保持腰背挺直,避免塌腰或耸肩; 每天锻炼的总量适当控制在50-100次,根据自己体能分组完成。 俯卧撑不仅是一种方便、有效的锻炼方式,还可以作为日常健康管理的重要部分。建议根据个人需求设定适当的训练目标,并循序渐进,不断挑战自身的极限,最终养成长期运动的好习惯。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

手流血了可以用水冲洗吗?
手流血了可以用水冲洗,但仅限于小伤口且出血不严重的情况,目的是清洁伤口,防止感染;如果出血较多或伤口较深,应立即止血并尽快就医。以下是可能的处理方法与注意事项。 1、判断伤口类型和出血程度 小型伤口,如刮伤或轻微割伤,可以用清水冲洗清洁表面的尘土和污垢,同时观察出血情况。如果是较深的刀伤、撕裂伤,或有明显污染的伤口,例如沾染泥土或工业化学物质,则仅使用水冲洗可能不足,需结合消毒剂进行清理。若出血量较大,需优先用干净的纱布或毛巾按压伤口止血。 2、使用清水冲洗的正确方法 用流动的自来水冲洗伤口,而非浸泡伤口。冲洗时水流不要过大,以免刺激伤口。如果水源不干净,如地下水或备用水,则不宜直接冲洗,应使用洁净水或生理盐水代替。冲洗完后可用碘伏或酒精轻轻消毒,但避免酒精直接用于大面积的开放性伤口,以免引起剧烈疼痛或二次损伤。 3、伤口处理后的进一步护理 处理完伤口后,需立即覆盖干净的纱布或创可贴,避免二次感染。如果伤口较深或迟迟不止血,应尽快到医院处理。对于手部血流丰富的位置,如手指尖,如果经过简单处理后依然出血不止,要警惕可能涉及血管损伤,需要专业缝合或其他医疗干预。如果怀疑接触了锈物或破伤风风险源,应考虑是否需要注射破伤风疫苗。 手流血时,能否用水冲洗需要根据具体情况而定。小型浅表伤口是可以冲洗的,但一旦伤口严重或出血不止,应立即采取紧急措施并前往医院处理。这不仅是对伤口本身的有效护理,也能降低感染引发更大健康问题的风险。务必时刻注意安全,及时处理意外伤口,避免感染或其他并发症的发生。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

皮下引流管什么时间可以拔?
皮下引流管通常在引流液的颜色变清、量减少至每日10毫升以下,同时没有出现感染症状时可以拔除,但具体时间需要根据医生的评估决定。 1、引流管的作用和拔除时间的判断标准 皮下引流管的主要作用是引出体内多余的液体,如血液、脓液或渗出液,以避免积液造成感染或并发症。拔除时间通常根据以下标准: 引流液颜色变清,表明组织修复良好,没有感染迹象。 引流量减少至每日10毫升以下,一般表明没有持续渗出。 术后恢复情况良好,没有红肿、发热等感染症状。 医生会定期检查伤口并评估上述条件,确保拔管不会引发并发症。 2、不同手术类型对拔管时间的影响 不同的手术类型和个体情况会对引流管的拔除时间产生影响: 腹部手术,如胆囊切除术后:多数患者的引流管需保留3-5天。 胸腔手术,如肺部切除术后:拔管前需确认胸腔积液或气体完全排除,通常需要5-7天。 整形手术,如乳腺手术后:可能仅需保留引流管1-3天。 具体时间需根据手术性质及个人恢复情况而定。 3、拔管注意事项和术后护理 拔除引流管并不代表完全康复,术后护理同样重要: 保持引流管周围皮肤清洁,防止细菌感染。 注意伤口愈合情况,拔管后需避免剧烈运动。 定期复查,根据医生建议进行必要的愈合监测,如超声或影像学检查。 皮下引流管的拔除时间需要结合引流液的量、性质及患者自身的恢复情况等综合判断,切勿自行拔管或忽视术后护理。如果不清楚当前状态,应及时咨询主治医生以确保安全。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

泼尼松可以空腹吃吗?
泼尼松不建议空腹服用。为了减少胃肠道不适,泼尼松通常应与食物或牛奶一起服用。以下是详细原因和建议。 1、消化道刺激:泼尼松是一种糖皮质激素,可能刺激胃黏膜,引起胃酸分泌增加,从而导致胃痛或胃溃疡。在空腹状态下,胃酸对胃黏膜的影响更大,因而更容易产生不适。建议在进食时或与牛奶一起服用以减少这些不良反应。 2、药物吸收:食物还能延缓泼尼松在体内的吸收,稳定血液中的药物浓度,使其效用更加持久和平稳。不稳定的药物吸收可能导致疗效不佳或副作用增加。 3、便于生活习惯:在固定的时间、与食物一起服用泼尼松,不仅可以记忆更加深刻,避免漏服,还能够形成良好的管理习惯。比如,能够选择和早餐或晚餐一起服用。 泼尼松不宜空腹服用,建议与食物或牛奶一起服用以减少胃肠道刺激并确保药物的有效吸收。若有特殊情况或不适症状,应及时咨询从而获得个性化建议并确保用药安全。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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