慢性肾炎和急性肾炎的主要区别在于病程、症状和治疗方式。慢性肾炎病程较长，症状逐渐出现，治疗以控制病情进展为主；急性肾炎起病急骤，症状明显，治疗以缓解症状和消除病因为主。两者病因不同，慢性肾炎多与长期肾脏损伤有关，急性肾炎常由感染或免疫反应引起。
1、病程和症状：慢性肾炎病程缓慢，症状包括蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐减退，可能多年无症状。急性肾炎起病急，症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能迅速下降，常伴有发热和乏力。
2、病因：慢性肾炎病因复杂，可能与长期高血压、糖尿病、慢性感染或遗传因素有关。急性肾炎常见病因包括链球菌感染、病毒感染或其他免疫反应，通常在感染后1-3周内发病。
3、诊断：慢性肾炎通过长期肾功能监测、尿液分析和影像学检查诊断。急性肾炎通过急性症状、尿液分析和血液检查诊断，必要时进行肾活检。
4、治疗：慢性肾炎治疗包括控制血压、血糖，使用ACE抑制剂或ARB类药物保护肾功能，必要时进行透析或肾移植。急性肾炎治疗包括抗生素治疗感染，使用利尿剂和降压药缓解症状，严重时进行透析。
5、预后：慢性肾炎预后较差，肾功能逐渐减退，可能发展为终末期肾病。急性肾炎预后较好，多数患者在及时治疗后肾功能可完全恢复。
慢性肾炎和急性肾炎在病程、症状、病因、诊断、治疗和预后上存在显著差异，及时识别和适当治疗对改善患者预后至关重要。