小儿肛瘘的原因及其表现

Question

小儿肛瘘的原因及其表现

Answer 1

小儿肛瘘可能由先天性发育异常、局部感染、免疫因素、肛周脓肿破溃等原因引起，通常表现为肛周红肿、分泌物渗出、排便疼痛、反复感染等症状。

1、先天性因素

部分患儿存在肛门腺体发育异常或直肠隐窝过深等先天缺陷，容易导致粪便滞留引发感染。建议家长保持婴儿肛周清洁干燥，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、局部感染

尿布疹或腹泻时粪便刺激导致肛周皮肤屏障受损，细菌侵入形成感染灶。家长需及时更换尿布并用温水清洗，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴配合头孢克洛颗粒、阿莫西林颗粒等口服抗生素。

3、免疫低下

早产儿或营养不良患儿免疫功能较弱，易发生肛周感染迁延不愈。建议家长加强营养补充，必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、脓肿破溃

未及时处理的肛周脓肿可能穿透皮肤形成瘘管，表现为肛周硬结破溃后持续渗脓。需手术切开引流配合甲硝唑氯化钠注射液、头孢曲松钠等静脉抗生素治疗。

日常应选择透气尿布，便后清洗时避免用力擦拭，发现肛周红肿需及时就医避免延误治疗。